Фибриноген при беременности относится к важным контролируемым показателям состояния крови. Этот белок входит в состав системы гемостаза. Это система поддержания крови в требуемом для конкретного момента состоянии.
В обычных условиях кровь должна быть жидкой, чтобы без сложностей поставлять клеткам организма питание. В ходе беременности нагрузка на кровеносную систему будущей мамы увеличивается. Необходимо снабжать питанием и клетки развивающегося плода.
В случае повреждения стенок кровеносных сосудов должна быть обеспечена остановка кровотечения. Для этого поврежденный участок закупоривается фибриновым сгустком (этот сгусток называют “красный тромб”). После заживления поврежденного участка фибриновый сгусток растворяется.
В ходе беременности и родов обязателен контроль уровня фибриногена в крови. Для этого применяется специальный анализ крови — коагулограмма.
Проведенное вовремя обследование помогает сохранить хорошее самочувствие будущей мамы и жизнь ребенка, ведь фибриноген при беременности может значительно повышаться или понижаться, что считается патологией, требующей лечения. Нельзя игнорировать рискованные показатели, потому что возможны серьёзные осложнения.
Что такое фибриноген
Фибриноген представляет собой белок, вырабатываемый клетками печени. Он присутствует в плазме крови и растворяется в ней, образуя с тромбоцитами, а также другими её клетками специальные элементы, отвечающие за свертываемость.
Фибриновые сгустки (тромбы) возникают при ранах, порезах, хирургическом вмешательстве и прочих угрозах, связанных с кровопотерей. Они закрывают рану, а после исполнения своей функции рассасываются.
При повышенном количестве фибриногена тромбы создаются активно, чем засоряют сосуды, а при пониженном возникает угроза обильного кровотечения.
Кроме непосредственно характеристики состояния системы гемостаза, показатель уровня фибриногена используется для определения наличия воспаления в организме, а также наличия сердечно-сосудистых заболеваний.
Влияние фибриногена на беременность
Кровеносная система будущей матери начинает работать на двоих, чтобы малыш мог получать кислород и полезные вещества для адекватного развития. Поэтому показатели её составляющих увеличиваются.
Фибриноген при беременности отвечает за тромбообразование, которое важно во время родов. Кровяные сгустки, образующиеся в местах возможного кровотечения, предотвращают излишнюю потерю крови, сохраняя здоровье и даже жизнь роженицы.
Незадолго до родов белок в организме вырабатывается активнее, а через несколько дней после родов стабилизируется.
Чем опасен повышенный фибриноген
Повышенный фибриноген при беременности делает кровь чересчур густой, из-за чего по ней сложно транспортируются полезные вещества. Поэтому ребёнок ощущает кислородное голодание, не получает витамины и минералы в количестве, нужном для правильного развития.
На поздних сроках это чревато задержкой развития малыша — интеллектуальной и физической. Если не хватает кислорода на ранних сроках, плацента может отслоиться. При этом беременность замирает, а плод погибает.
Повышение уровня фибриногена влияет и на состояние беременной. У неё может развиться гестоз, тромбофлебит или ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая часто становится причиной смерти.
При значительном отклонении белка от нормы гинеколог направляет пациентку к гематологу или сразу в стационар для тщательного наблюдения и особого ухода (на сохранение).
Анализ на фибриноген при беременности
Анализ, который выясняет уровень фибриногена при беременности в крови, называется коагулограммой.
Уровень фибриногена оценивается трижды за время вынашивания. Оптимальными сроками проведения считаются 9-11 неделя, 22-24 неделя, 30-36 неделя.
Перед сдачей венозной крови важно придерживаться определённых правил: 
- За сутки нельзя употреблять острые, жирные, слишком солёные или сладкие блюда.
- За неделю не стоит принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.
- За два дня запрещено нервничать или расстраиваться, потому что это влияет на гормональный фон.
- За 8 часов не разрешается что-то есть или пить (кроме воды). Кровь сдаётся натощак.
Чтобы исследование показало точный результат, полученную из крови плазму отправляют в специальные пробирки, заранее обработанные солевым раствором с лимонной кислотой или другим средством, препятствующим свертыванию. Данные могут быть недостоверными, если пробирка обработана неверно, аппаратура дала сбой или пациентка до анализа ела, пила, курила, нервничала.
Нормы значений
В организме здорового человека концентрация белка, отвечающего за свертывания крови, составляет 2 – 4 г/л (грамм на литр). После зачатия эта цифра растёт и становится максимальной перед родами.
В первом триместре содержание белка в крови колеблется в пределах 2,12-5,3 г/л. Уже заметна гормональная перестройка организма, а у зародыша закладываются основные органы.
Во втором триместре уровень фибриногена становится выше — от 3 до 5,7 г/л. Важно проверять количество вещества, чтобы не допустить гипоксию плода.
Причины отклонений от нормы
Уровень фибриногена изменяется по многим причинам. Он повышается вследствие: 
- воспалительных процессов;
- обезвоживания;
- токсикоза;
- вирусных инфекций;
- чрезмерной физической нагрузки;
- ревматизма;
- тромбофлебита;
- болезней эндокринной и кровеносной системы;
- гормонального дисбаланса;
- курения или употребления алкоголя;
- туберкулёза;
- постоянного стресса.
Концентрация фибриногена у будущей матери снижается при следующих отклонениях:
- нерациональное питание;
- заболевания пищеварительной системы;
- недостаток витаминов В12, С;
- гепатит или цирроз печени;
- сахарный диабет;
- гестоз;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови).
Образование плазменного белка также уменьшается после травм, ожогов, отравления с интоксикацией, хирургических операций.
Коррекция уровня фибриногена у беременных
Если повторная коагулограмма показала рискованные результаты, акушер-гинеколог назначает дополнительные анализы, чтобы найти причину проблемы, а также исключить риски. Беременной женщине делают УЗИ, ЭКГ, КТГ, клинические анализы крови и мочи.
Лечащий доктор рекомендует сбалансированную диету, а гематолог, трансфузиолог, другой врач узкой направленности назначает препараты.
При онкологии, туберкулёзе, прочих серьёзных заболеваниях приходится госпитализировать пациентку.
Что делать при повышенном значении
Незначительные проблемы с плазменным белком решаются при помощи редактирования рациона. Женщине назначают специальную 
диету с продуктами, направленными на понижение количества белка в крови и повышение иммунитета.
К ним относятся:
- помидоры;
- клюква;
- малина;
- огурцы;
- арбуз;
- лимон и апельсин;
- морепродукты и рыба;
- грибы;
- гранат;
- грейпфрут;
- дыня;
- чеснок;
- имбирь;
- натуральный чёрный шоколад;
- свекла;
- березовый сок;
- зелёный чай;
- льняное и оливковое масло.
Акушер-гинеколог в качестве дополнительного средства, чтобы понизить содержание элементов, влияющих на создание тромбов, назначает комплексы витаминов, фолиевую кислоту, по таблетке аспирина ежедневно.
В крайних случаях прописывают антикоагулянты, которые рассасывают лишние тромбы. К ним относятся “Гепарин” и “Фраксипарин”. Они эффективны, но не касаются плаценты, поэтому не вредят ребёнку.
Для устранения осложнений, связанных с чрезмерно густой кровью, беременной женщине назначают антиагреганты. Наиболее известным и безопасным веществом для того, чтобы понизить густоту, является ацетилсалициловая кислота.
Что делать при низких показателях
Низкое количество фибриногена в плазме крови можно нормализовать при помощи диеты. В рацион женщины должны входить продукты, которые сгущают кровь и богаты кальцием, активно участвующим в процессе свертываемости крови.
К таким продуктам относятся:
- сахар;
- картофель;
- яйца;
- бананы;
- гречневая каша;
- рябина;
- творог и молоко;
- орехи.
Свертываемость крови повышают медицинские препараты, среди которых “Викасол” и “Фибриноген”.
Однако их назначают только в тяжелых случаях, чтобы не засорять лекарствами организм матери и ребёнка. Самолечение в столь важном положении исключено. Беременная женщина может изменять на своё усмотрение только рацион.
Д-димер и фибриноген при беременности
В процессе свертываемости крови участвуют разные элементы. К ним относится и Д-димер, показатель которого в норме составляет не 
больше 248 нг/мл. Анализ D-димера и фибриногена при беременности входит в развёрнутую коагулограмму, благодаря которой можно точно диагностировать механизм образования тромбов в организме.
У женщин в положении уровень Д-димера, как и плазменного белка, повышается с каждым триместром:
- 1 — 12 неделя — до 500 нг/мл;
- 13 — 25 неделя — не более 920 нг/мл;
- Последние недели — не выше 1500 нг/мл.
В первую очередь следует провести коррекцию питания. Когда требуется понизить содержание Д-димера и фибриногена в плазме, рекомендуется активно употреблять следующие продукты:
- нежирные сорта мяса;
- морскую рыбу;
- бобовые;
- лук;
- орехи и семена льна;
- овёс, пшеницу;
- цветную капусту;
- шпинат;
- малину и клубнику;
- авокадо;
- рапсовое/оливковое масло.
Если причиной отклонений в результатах коагулограммы оказываются заболевания внутренних органов, назначается медикаментозное лечение, которое проводится на дому или в стационаре.
Препараты прописывает специальный доктор, который изучает повреждённую систему организма. Эндокринной системой занимается эндокринолог, пищеварительной системой — гастроэнтеролог, кровеносной — флеболог.
