Онкомаркеры

Насколько важен онкомаркер СА 15-3 в диагностике рака груди

онкомаркер СА 15-3   Онкомаркер СА 15-3, иначе называемый раковый антиген СА 15-3, уже своим названием подчеркивает свое предназначение в качестве сигнального элемента (маркер) для установления наличия онкологического процесса.

СА 15-3 — это белок, который является продуктом жизнедеятельности, в основном, клеток молочной железы. Когда клетки молочной железы в нормальном состоянии (живут обычной жизнью), уровень выделяемого белка не превышает 30 ед\мл. А вот если уровень СА 15-3 повышен, то на это следует обратить серьезное внимание.

Статистика говорит, что для 10-ти процентов женщин повышение уровня является свидетельством ранней стадии рака груди. Хотя маркер СА 15-3 может указывать и на онкологию другой локализации.

Внимание. Использовать только один анализ крови на онкомаркер СА 15-3 для постановки диагноза неправомерно. Онколог еще как минимум назначит анализ на РЭА, который добавит данных. А в итоге потребуется полное обследование.

Что показывает онкомаркер СА 15-3

В настоящее время в практике онкологов широко распространен метод определения онкомаркеров. Дело в том, что рост ткани при онкологии вызывает увеличение выделения некоторых соединений, либо образует совершенно новые, которых нет в норме. Определение этих веществ в крови позволяет выявлять рак на ранних стадиях.

Известно порядка 200 видов онкомаркеров. Одни высокочувствительны в отношении опухолей до клинических проявлений, другие помогают оценивать результат лечения злокачественного новообразования.

Онкомаркер СА 15-3 связан со злокачественным процессом молочной железы, чаще всего карциномы. На первых стадиях он низко специфичен, то есть обнаруживается лишь у четверти больных. И его отсутствие совершенно не исключает онкологию. Но на поздних стадиях специфичность вырастает до 80%, поэтому его повышение может говорить о далеко зашедшем процессе с развитием метастазирования.

Справочно. Используется данный онкомаркер преимущественно для наблюдения за процессом лечения и выявления рецидива рака.

По своей природе маркер СА 15- 3 является гликопротеином муцинового типа. Он представляет собой результат жизнедеятельности клеток молочной железы, поэтому определяется в крови в незначительных количествах у всех людей.

Значение онкомаркера СА 15-3 в клинической практике

значение онкомаркера СА 15-3   Во врачебной практике анализ крови на онкомаркер СА 15-3 в основном назначается женщинам старше 18 лет. Помимо клеток молочной железы, маркер СА 15-3 выделяется легкими и печенью. Поэтому при повышенных значениях всегда проводится перепроверка результата с помощью других методов исследования.

Несмотря на низкую распространенность, онкомаркер СА 15-3 исследуется и у мужчин при подозрении на рак груди. Это 1% от всего массива заболевших. В группу риска попадают в основном мужчины с гинекомастией (то есть с увеличением груди). Происходит это чаще всего за счет гормонального сбоя и перекоса в сторону выработки женских половых гормонов, а именно эстрогена.

Важно. Следует понимать, что на первых стадиях злокачественного процесса онкомаркер может показывать норму. Кроме того, его повышение может происходить из-за проблем в печени и легких.

Для более точного выявления ракового заболевания анализ крови на СА 15-3 назначают совместно с определением уровня раково-эмбрионального антигена. Отдельно маркер используется при выявленной опухоли для контроля лечения и ранней диагностики рецидива.

Внимание! По последним данным, несмотря на низкую специфичность онкомаркера в 1-й и 2-й стадиях заболевания, при развитии рецидива его повышение в крови возникает раньше клинических симптомов на полгода.

Показания к назначению анализа

Маркер СА 15-3 может быть назначен, как для первичной диагностики рака груди (чаще при подозрении на карциному), так и при поставленном диагнозе. При назначении впервые он никогда не сдается изолированно, обычно входит в состав панели онкомаркеров.

Его низкая диагностическая значимость для первичной диагностики обусловлена тем, что он может быть в норме при начальных стадиях рака, и повышен при некоторых доброкачественных процессах в организме. Поэтому ни его повышение не означает 100% существование рака, ни его норма не снимает диагноз.

Важное диагностическое значение СА 15-3 имеет для:

  • Выявления рецидива рака молочной железы;
  • Дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного процесса (рак или мастопатия);
  • оценки лечения рака молочной железы;
  • диагностики метастазирования;
  • оценки активности процесса на разных этапах.
Справочно. При назначении исследования онколог учитывает наличие заболеваний легких, печени, ревматологических заболевания, потому что это всегда влияет на результат. Кроме того, нормальные значения антигена беременной женщины отличаются, это тоже всегда учитывается.

Как правильно сдавать анализ

Для правильной интерпретации результата анализ стоит сдавать под контролем онколога. Забор крови проводиться натощак в утреннее как правильно сдавать анализ время.

Общие рекомендации:

  • Накануне исследования не стоит принимать алкоголь;
  • Запрещено курение в день забора крови;
  • За день до исследования рекомендовано исключить газированные напитки;
  • Исключить физиотерапию;
  • Сдавать анализ более чем через сутки после мануального (ручного) обследования молочных желез;
  • Не проводить инструментальное исследование груди (узи, маммография) минимум сутки до исследования;
  • В день забора крови желательно прийти в лабораторию заранее и отдохнуть 10-15 минут для снятия эмоционального стресса.
Справочно. Анализ крови на онкомаркер СА 15-3 широко распространен и может быть сдан в любой лаборатории. Любое воздействие на молочные железы в течение суток до взятия крови могут повлиять на результат.

Расшифровка анализа на онкомаркер СА 15-3

Анализируется результат, исходя из того есть диагноз рака или нет.   расшифровка анализа на онкомаркер СА 15-3

В норме уровень СА 15-3 должен быть ниже 30 ед\мл. Приближение к верхней границе говорит о необходимости проведения инструментального исследования. Идеальная норма держится в районе 16-22 ед\мл.

Повышение может быть вызвано:

  • Злокачественным процессом в молочной железе;
  • Эндометриальным раком;
  • Раком яичников;
  • Панкреатическим раком;
  • Раком бронхов;
  • Раком печени;
  • Раком желудка;
Справочно. Чаще уровень СА 15-3 повышен на поздних стадиях, обычно с наличием метастазирования. Поэтому при первичной диагностике его всегда проверяют с РЭА (раково-эмбриональными антигенами).

Доброкачественные причины повышения уровня (обычно до 50 ед\мл):

  • Мастопатии;
  • Заболевания печени;
  • Беременность (особенно третий триместр);
  • Аутоиммунные заболевания.

Анализ крови на онкомаркер СА 15-3 в основном назначают пациентам с выявленным раком. Существует схема назначения, которая позволяет отслеживать результативность лечения и активность опухолевого процесса:

  • первый год – анализ сдается каждый месяц;
  • второй год – каждые 2 месяца;
  • третий год – 1 раз в квартал.
Важно. Повышение уровня маркера выше 50 ед\мл обычно свидетельствует о выраженном злокачественном онкопроцессе с метастазированием, особенно если оно происходит в печень или костную ткань.

Рак молочных желез у мужчин

рак груди у мужчин   Рак груди часто считают женской болезнью, однако это не совсем так. Несмотря на то, что встречаемость у мужчин в разы ниже, онкология груди может возникнуть и у них.

Дело в том, что анатомически строение мужской молочной железы схожа с женской до наступления пубертата. Грудь женщины начинает развиваться в подростковом возрасте в результате начала циклического гормонального воздействия.

В норме грудь мужчины остается в прежнем виде, но, тем не менее, имеет протоки и жировую ткань. И в этих структурах также может возникнуть онкологических процесс.

Клинические проявления:

  • Боль в груди;
  • Возникновение припухлости;
  • Образование при прощупывании;
  • Изменение соска;
  • Выделения из груди.

Обычно злокачественные образования диагностируются у мужчин после 50 лет. К факторам риска относят наличие:

  • Гинекомастии (то есть женоподобное увеличение груди у мужчин);
  • Ожирения (часто сопровождает гинекомастию);
  • Наследственного анамнеза;
  • Лечения женскими гормонами;
  • Облучения радиацией;
  • Травмы груди.

Основным фактором риска является гинекомастия и ожирение. Обычно они возникают одновременно.

Важно. При гинекомастии под воздействием женских гормонов происходит увеличение объема железы. И, таким образом, увеличивается площадь ткани, в которой может развиваться злокачественный процесс.

Особенностью рака молочной железы у мужчин несомненно является тот факт, что диагностика часто запаздывает. Мужчины редко знают о том, что онкология груди у них в принципе возможна и не уделяют должного внимания профилактике и обследованию.

К онкологам такие пациенты часто попадают в далеко зашедших случаях, когда лечение может быть только паллиативным, то есть не предполагает полного выздоровления. При этом при раннем выявлении онкопроцесса лечение крайне эффективно.

Профилактика рака груди у мужчин

Чтобы правильно профилактировать рак груди у мужчин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за весом;
  • следить за размером железы (не допускать гинекомастию);
  • своевременно обращаться к эндокринологам при возникновении гинекомастии или лишнего веса;
  • проходить регулярно диагностику на наличие рака молочной железы, если она была у родственников первой линии (родители, братья, сестры);
  • проходить диагностику, если было облучение радиацией.

Диагностика рака груди у мужчин

Для определения злокачественного онкопроцесса груди у мужчин используется панель маркеров, аналогичная применяемой у женщин. В нее входит раково-эмбриональный антиген и маркер СА 15-3 при первичном определении рака. Для мониторинга лечения и развития метастазирования онколог может назначать анализ крови на онкомаркер СА 15-3 отдельно.

Кроме того, для подтверждения диагноза всегда используются инструментальные методы:

  • Ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия железы;
Справочно. Объем и необходимость инструментальной диагностики определяется онкологом.

Оставьте свой комментарий