Онкомаркер СА 125 — это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиальных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявляться в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быть практически не должно.
Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.
Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.
Кровь на СА 125. Что это
Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.
Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.
Что показывают онкомаркеры крови
В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:
- раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
- контроля роста и метастазирования опухоли;
- мониторирования качества лечения;
- проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).
Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.
Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.
Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.
Онкомаркер СА 125. Что показывает
Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике 
рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.
Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:
- слизистую оболочку матки,
- серозные оболочки,
- легочную ткань,
- молочную железу,
- поджелудочную железу.
СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.
Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).
Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).
Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.
Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.
Когда сдавать анализ СА 125 женщинам
Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целью первичной диагностики), а также при 
проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.
Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:
- регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
- частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
- постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
- постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
- запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
- боли во время полового акта;
- слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
- увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
- увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).
Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.
Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:
- гранулезоклеточная — вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
- аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).
Как сдавать кровь на анализ
Для того, чтобы определить уровень СА 125 исследуют венозную кровь с помощью иммунохемилюминесценции.Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.
Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.
Норма СА 125
СА 125 норма у женщин — менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.
СА 125 норма возрастная — анализ на онкомаркер не имеет возрастных колебаний, однако, у женщин в периоде менопаузы может выявляться подъем СА 125 до пограничных значений или с небольшим превышением нормальных показателей.
Причины повышения СА 125
Основными причинами увеличения данного онкомаркера являются злокачественные новообразования. СА 125 повышен, когда опухоль 
поражает:
- органы репродуктивной системы женщины (са125 – основной диагностический маркер рака яичников);
- молочную и поджелудочную железы;
- ЖКТ (желудок и кишечник (в особенности — прямую кишку));
- легочную ткань;
- печень (в том числе и метастатическое поражение).
Из неонкологических причин увеличения уровня онкомаркера, следует выделить:
- опухоли и кисты яичников доброкачественного происхождения,
- пограничные опухоли (опухоли низкой степени злокачественности: серозного, муцинозного, эндометриоидного, светлоклеточного (мезонефроидного) типа),
- опухоли смешанного типа,
- опухоль Бреннера.
Также к повышению СА 125 могут приводить:
- эндометриоз,
- тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
- заболевания, сопровождающиеся выпотом серозного характера (перикардиты, плевриты и т.д.),
- хронические гепатиты,
- панкреатиты,
- аутоиммунные заболевания.
Результаты анализа
При раке яичника, у восьмидесяти процентов больных показатель са125 может увеличиваться от 124 до 164 ЕД/мл.СА 125 норма у женщин при кисте яичника – могут наблюдаться пограничные значения, ближе к 35 ЕД/мл или с небольшим увеличением.
Учитывая, что у пациенток со злокачественными новообразованиями, поражающими шейку матки, эндометрий, желудок, а также с опухолями яичников доброкачественной этиологии, также повышается СА 125 онкомаркер. Расшифровка результатов диагностики, в связи с этим, должна опираться на данные других исследований. Только комплексная трактовка анализов поможет провести верную дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.
Анализ на са125 может использоваться для контроля качества лечения. Снижение его показателей на фоне химио- или лучевой терапии свидетельствует об эффективности проводимого лечения.
СА 125 при беременности
У женщин, вынашивающих ребенка, может диагностироваться повышение значений СА 125. Как правило, отклонения в анализах незначительные. Максимальное повышение СА125 наблюдается в 1-ом триместре, которое может достигать значения — 1250 ЕД/мл. Однако в ходе неосложненной беременности уровень маркера чаще остается нормальным.
Пограничные значения (ближе к 35 ЕД/мл) выявляются у женщин, кормящих грудью. Это не является патологией и не требует лечения.
Повышение уровня онкомаркера СА 125 при беременности требует постоянного контроля особенно для тех женщин, которым ставился ранее диагноз рак яичников или же в ходе обследования была обнаружена патология придатков матки.
