Вегето-сосудистая дистония (ВСД) если не впрямую, то косвенно касается почти 80% всего взрослого населения Земли. И даже дети (25%) подвержены этой патологии. Это данные статистики ВОЗ. Поскольку патология касается нервной системы, а женщины более эмоциональны, чем мужчины, то именно женская половина больше подвержена этой напасти.
Как правило патология может быть обнаружена уже в детском возрасте. Выраженные симптомы проявляются в самом активном возрасте от 20 до 40 лет. Если человек получил диагноз ВСД, чаще всего с привычным ритмом жизни можно проститься. Более того, если не обращать внимания на ситуацию, то в результате можно ожидать развития ишемической болезни сердца, либо язвы или диабета и не обойтись без гипертонии.
Отметим, что долгое время в медицинском сообществе спорили о статусе ВСД – это болезнь или нет. В каких-то случаях предлагали в случае ВСД использовать название нейроциркуляторная дистония, что оказалось не совсем верной трактовкой. В конечном счете сошлись на том, что имеем дело с функциональным расстройством.
Что такое дистония
Понятие дистонии в неврологической практике подразумевает нарушение равновесия между деятельностью симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы.Для того, чтобы понимать развитие и течение процессов сосудистой дистонии, сопровождающихся нарушением функций разных отделов вегетативной нервной системы, необходимо понимать, что она представляет из себя и за что отвечает.
Вегетативная нервная система
ВНС, она же автономная нервная система – главный регулятор всех процессов, которые существуют в организме. Только благодаря ей происходит поддержание гомеостаза – оптимальное постоянство внутренней среды человека и устойчивость основных физиологических функций:
- Дыхание.
- Кровообращение.
- Пищеварение.
- Выделение.
- Терморегуляция.
- Обменные процессы.
- Размножение.
Также выделяют в отдельный процесс не менее важную задачу вегетативной нервной системы – адаптационно-трофическая функция. Благодаря такой способности обмен веществ в организме способен адаптироваться в изменчивых условиях окружающей среды.
Почему же нарушение деятельности именно автономной системы влечет за собой богатейшую симптоматику?
Так как указанный отдел зависим от высших отделов нервной системы, между вегетативной и соматической частями наблюдается тесная связь.
В составе всех нервов человека есть вегетативные проводники. Главной морфологической единицами всех отделов нервной системы являются:
- Нервная клетка – нейрон – морфологическая единица.
- Рефлекторная дуга – функциональная единица.
Благодаря взаимодействию нейронов и рефлекторных дуг обеспечивается деятельность всего организма. А так как все нервы в своем составе содержат вегетативный компонент, поэтому и симптоматика при поражении автономной нервной системы очень разнообразна.
Классификация вегетативной нервной системы
В зависимости от зон иннервации происходит разделение указанного отдела на:- Симпатическая часть.
- Парасимпатическая часть.
Всю деятельность вегетативной нервной системы регулирует лимбико-ретикулярный комплекс головного мозга – часть лимбической системы, которая в организме контролирует такие процессы, как:
- Физиологические.
- Психологические.
Лимбико-ретикулярный комплекс — сложнейшая структура, которая отвечает за следующие функции:
- Начальное восприятие и обработка всего состояния организма.
- Влияние внешних и внутренних факторов на внутреннюю среду человека.
- Формирование потребностей от самых примитивных до наиболее сложных.
- Мотивации биологического характера.
- Развитие эмоций.
- Управление и контроль за всеми взаимодействиями вегетативной и висцеральной нервной системами, что в конечном итоге обеспечивает полную регуляцию гомеостаза.
Сбой в лимбической системе вызывает раздражение симпатических и парасимпатических нервов, что и влечет за собой развитие определенных симптомов, синдромов.
Кроме этого, регуляцию вегетативных реакций осуществляет гипоталамус, который также отвечает за сбалансированную работу нервной и эндокринной систем.
Таким образом, при сбое на любом уровне вегетативной нервной системы возникает такое состояние, называемое вегето-сосудистой дистонией.
Что такое вегето-сосудистая дистония (вегетативная дисфункция)
В интернете большое количество информации о том, что ВСД не является заболеванием, что это то же самое, что и нейроциркуляторная дистония, и масса прочей информации, которая, к сожалению, только на 10% является достоверной.
Объединять ВСД с нейроциркуляторной дистонией неправильно, так как НЦД ограничена только нарушением процессов регуляции тонуса сосудов и деятельности сердца, в то время как ВСД может вовлекать любую систему организма. К тому же, код по МКБ 10 нейроциркуляторная дистония имеет совершенно другой – F 45.3.
В зависимости от типа патологических нарушений, ВСД проявляет себя несколькими основными ее разновидностями.
Классификация
Основным параметром разделения видов ВСД является преобладание нарушений: 
- Симпатического отдела.
- Парасимпатического отдела.
В зависимости от того, какой отдел нервной системы наиболее подвержен патологическому процессу, вегето-сосудистая дистония бывает:
- Ваготонической (парасимпатикотоническая).
- Симпатикотонической.
- Смешанной.
По этиологическому фактору:
- Первичная – обусловлена конституциональными нарушениями.
- Вторичная – возникает вследствие разных патологий.
По объему вовлечения различных органов и систем:
- Генерализованная.
- Системная.
- Локальная.
По характеру протекания заболевания:
- Скрытая.
- Приступообразная.
- Постоянная.
По степени выраженности симптоматики:
- Легкое течение.
- Средней степени тяжести.
- Тяжелое.
Так как ВСД характеризуется наличием приступов, таковые бывают:
- Симпатоадреналовые.
- Вагоинсулярные.
- Смешанные.
Классификация по типу таких синдромов, как кардиальный, гипертонический, гипотонический и смешанный больше характерна для нейроциркуляторной дистонии, так как, как было сказано выше, НЦД ограничивается областью сердца и сосудов.
Вегето-сосудистая дистония обладает своими симптомами и синдромами, которые способны проявляться в любом органе и системе. Поэтому, самыми основными являются:
- Респираторный синдром, или нарушение деятельности дыхательной системы.
- Синдром нарушения деятельности сердца и сосудов.
- Расстройства пищеварительного тракта.
- Изменение деятельности выделительной системы.
- Нарушение терморегуляции.
- Патология потоотделения.
- Изменения со стороны костно-мышечной системы.
- Нарушенные слюноотделение и слезоотделение.
- Расстройства эмоциональной сферы.
- Астения.
С помощью классификации, зная причины и механизмы развития заболевания, удается правильно вести заболевание, а соответственно, добиться положительных результатов лечения.
Причины и развитие
Факторов возникновения ВСД настолько много, что определить причину возникновения заболевания в большинстве случаев невозможно.Но тем не менее, общепризнанными являются следующие:
- Нервное напряжение, длительное стрессовое состояние, эмоциональное и физическое истощение.
- Наследственность.
- Особенности строения тела.
- Изменение гормонального фона.
- Нарушения сна, хроническое недосыпание.
- Патология эндокринной системы.
- Вредные привычки.
- Болезни и травмы позвоночного столба, особенно шейного отдела позвоночника.
- Черепно-мозговые травмы.
- Плохое и/или несбалансированное питание.
- Недостаток витаминов.
- Ожирение.
- Слабые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
- Различные инфекционные заболевания.
- Болезни центральной нервной системы.
- Расстройства психики.
- Резкие изменения привычных условий жизни.
- Аллергия.
Вегето-сосудистая дистония и ее развитие – не просто сложный процесс, а непредсказуемый. Четких критериев нет, так как существует такое понятие, как порог восприимчивости человека к различным раздражителям.
Поэтому говорить о поэтапном развитии такого явления, как вегето-сосудистая дистония не имеет смысла ввиду уникальности ее отделов у каждого человека.
Именно от совокупности всех указанных причин зависит симптоматика патологического процесса.
Симптомы
Несмотря на многообразие форм заболевания, существуют общие проявления, которые могут быть при всех типах дистонии:
- Перепады артериального давления.
- Боли в области сердца, вплоть до полной имитации инфаркта.
- Аритмии в различных проявлениях часто сочетающиеся с похолоданием, потливостью и слабостью конечностей.
- Невозможность уснуть без принятия каких-либо средств.
- Головные боли переходящего характера.
- Ухудшение процессов запоминания.
- Падение зрения и слуха.
- Беспричинная слабость, усталость.
- Нервозность.
- Чередование поносов и запоров, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой.
- Непереносимость жары и холода.
- Паника и страх без причины.
Главными критериями для определения типа и формы ВСД в современной медицине считаются только те клинические проявления, для которых характерно преобладание симпатической, парасимпатической нервной системы или их совмещение, а также характер панических атак (кризов):
- Течение заболевания с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики – может протекать с небольшими всплесками, но часто характеризуется появлением симпатоадреналовых кризов, которые проявляются усилением и резкостью основных проявлений. Развивается в случае преобладания симпатической НС. Для такой формы характерны:
- Головные боли.
- Повышение артериального давления.
- Боли в области сердца, за грудиной, отдающие в левую лопатку, руку, ключицу и нижнюю челюсть.
- Нарушения ритма от легкой тахикардии до блокад и выраженных экстрасистол.
- Нарушение зрения и шум в ушах.
- Дрожание пальцев, рук.
- Постоянное нервное напряжение и ожидание чего-то плохого.
- Появление внезапного непонятного беспокойства.
- Периодическая дискоординация движений.
- Тошнота.
- Панические атаки.
- Расстройства памяти, внимания, ухудшение привычных видов деятельности.
- Развитие симпато-адреналового криза.
Симпато-адреналовый криз, он же паническая атака, во многих случаях может полностью быть идентичным гипертоническому кризу, инфаркту, некоторым видам инсульта. При этом ведущими симптомами являются:
- Подъем артериального давления до высоких цифр, иногда внезапный, без видимых причин.
- Тахикардия.
- Боли в области сердца различного характера.
- Возбудимость, нервное напряжение, страх.
- Учащенное мочеиспускание.
- Онемение, слабость рук и ног.
- Сухость во рту.
- Иногда выраженная гипертермия вплоть до 40С.
- Течение заболевания с преобладанием вагоинсулярной симптоматики – также протекает по-разному с развитием вагоинсулярных кризов. Проявляется при преобладании патологических процессов парасимпатической нервной системы. Для такой формы характерны:
- Различные расстройства дыхания – пациентам трудно сделать глубокий вдох, дыхание во многих случаях частое, прерывистое, появляется страх задохнуться.
- Низкое артериальное давление.
- Преходящие судороги рук, особенно ног, которые часто возникают в ночное время.
- Аритмии.
- Головные боли.
- Обморочные состояния.
- Частые поносы, изжога.
- Постоянное замерзание рук и ног независимо от погоды.
- Частая смена настроения.
- Панические атаки.
- Постоянная усталость, раздражение.
- Склонность к депрессиям.
Развитие вагоинсулярного криза (панической атаки) определяется внезапностью, быстрым нарастанием выраженности симптомов, что еще более ухудшается страхом смерти. При таком состоянии характерны такие проявления:
- Внезапная слабость.
- Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Сильное слюнотечение.
- Панические атаки.
- Боли в животе в самых разных местах, часто сопровождающиеся развитием поносов.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Голод.
- Слабость, подавленность.
- Бледность.
- Влажные, холодные руки и ноги.
- Усиление тактильной чувствительности.
- Вздутие живота и повышение моторной деятельности кишечника.
- Могут быть приступы удушья.
- Смешанное течение, которое определяется сочетанием двух вышеуказанных форм. Приступы, которые возникают при данной форме, сопровождаются резким началом дрожанием пальцев рук, ознобом, мгновенное нарушение зрения с появлением «мушек» перед глазами, шум, звон в ушах, затрудненная или, наоборот, быстрая, сбивчивая речь.
Описанные выше основные формы течения не являются единственными. Вегето-сосудистая дистония также характеризуется такими менее частыми проявлениями, которые выделены в отдельные разновидности приступов:
- Истероидоподобный, или обморочно-тетанический – сопровождается разной симптоматикой, но отличительными признаками являются псевдосудороги и потеря сознания, а также повышенное давление, учащенный ритм сердца, потливость, дрожь. Интересно, что при таком виде криза, в какой бы истерике не бился пациент, при падении в обморок никогда не происходит травматизации.
- Вестибулопатический — наблюдаются перепады давления, сильная дискоординация движений, головокружения с тошнотой и рвотой.
- Кластерный, или мигренеподобный – сильнейшие приступообразные головные боли.
Такое многообразие проявлений требует тщательной диагностики с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента.
Диагностика
Для того, чтобы поставить правильный диагноз ВСД, необходимо исключить основные заболевания, симптомы которых полностью может
копировать ВСД:
- Бронхиальная астма.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Гипогликемия/гипергликемия.
- Острый коронарный синдром.
- Болезнь Аддисона.
- Гипертоническая болезнь.
- Феохромоцитома.
- Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза.
- Тетания.
- Онкологические заболевания.
- Психические нарушения.
- Заболевания соединительной ткани.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
Для этого применяются следующие виды диагностики:
- Сбор анамнеза.
- ЭКГ.
- Исследование крови и мочи.
- Определение глюкозы крови.
- УЗИ.
- МРТ, КТ.
- Оценка по шкале панических атак, депрессии.
И только после тщательной диагностики и установления диагноза можно переходить к лечению.
Лечение ВСД
Терапия вегето-сосудистой дистонии длительный, часто пожизненный процесс. Лечение является комплексным, с применением различных методов:
- Восстановление режима дня и питания с достаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов.
- Физические нагрузки – особенно показаны при симпатоадреналовом преобладании, так как физический труд способствует распаду адреналина.
- В зависимости от состояния – различные массажи, плавание и пр.
- Психотерапия.
- Прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, о которых где-то услышали, увидели, прочитали. Как было сказано выше, ВСД имитирует большое количество серьезных заболеваний, поэтому во избежание ухудшения собственного состояния все назначения производит только врач.
- Период реабилитации и восстановления.
