Диагностика

Вазоспастическая стенокардия — симптомы

Вазоспастическая стенокардия   Редкая разновидность стенокардии (другие названия — стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия). Чаще всего получается так, что люди такими редкими вариантами заболеваний мало интересуются, и когда болезнь вдруг возникает, никто ничего из близкого окружения о ней не знают. Характеризуется этот вариант стенокардии спазматическими явлениями в сосудах, которые питают сердце, и снижением сегмента S-T (так на кардиограмме обозначается фрагмент сердечного ритма, соответствующий периоду синхронного возбуждения желудочков).

Признаки вазоспастической стенокардии

Этот вид стенокардии наблюдается у людей, страдающих атеросклерозом. Вазоспастическая стенокардия, симптомы которой проявляются в основном в предутреннее или ночное время в состоянии покоя, характеризуется относительно недолгими приступами боли.

Во время этих приступов возникает ярко выраженная ишемия сердца (недостаточное кровоснабжение и питание кислородом). Электрокардиограмма во время стенокардического приступа вазоспастического типа напоминает таковую при инфаркте миокарда, только сохраняется, в отличие от последнего, очень непродолжительный временной промежуток (3-5 мин.).

Приступ вариантной стенокардии проявляется:

  • острой болью в загрудинной области, иррадиирующей под лопатку, в одну или обе руки, шею, область челюсти, боль может иметь колющий, давящий или жгучий характер;
  • падением кровяного давления (в некоторых случаях, наоборот, повышением);
  • тахикардией;

Дополнительные признаки, которые могут сопровождать приступ:

  • интенсивное потоотделение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • побледнение кожи;
  • обморочное состояние;
  • затруднённость дыхания, одышка;
  • тревожное состояние, паника, страх смерти;

Иногда во время вазоспастических стенокардических приступов вследствие ишемии может нарушаться электрическая функция сердечной мышцы. Это чревато опасными нарушениями сердечного ритма и даже смертельно опасными — такими, например, как тахикардия желудочков.

Действия во время приступа

Купировать приступ помогает нитроглицерин, который кладётся в подъязычную область, либо нифедипин.

Нужно следить, чтобы резко не упало давление. Для предупреждения приступов применяются назначенные врачом препараты длительного действия — нитраты. Могут быть назначены антагонисты кальция, способствующие расширению коронарных кровеносных сосудов.

Больным с диагнозом вазоспастическая стенокардия рекомендуется отказ от курения, диетотерапия, ежедневные дозированные физические упражнения, контроль за весом тела.

Вот что говорят о вазоспастической стенокардии на первом канале: