В настоящее время стентирование сосудов сердца является эффективной малоинвазивной операцией, направленной на восстановление просвета суженных артерий при ишемической болезни сердца и нормализирующей таким образом процесс сердечного кровоснабжения. Такая процедура становится необходимым методом лечения, так как лекарственные препараты способны только снимать симптомы стенокардии и временно облегчать состояние пациента.
Что такое стент
Стент выполняется в виде сетчатой трубки, которая отличается прочностью и легкостью. Она будет выполнять функцию каркаса артерии. Стенты имеют разные размеры, покрытия и структуру сетки. Обычные стенты не имеют специального покрытия, они используются при операциях на средних артериях. Более функциональными будут каркасы с лекарствосодержащей оболочкой. Препарат имеет возможность выделяться из оболочки и предотвращать появление артериального стеноза. При использовании такого стентирования врач назначит больному специальные препараты, направленные на предотвращение образования тромбов.
Проведение операции
Больному в обязательном порядке проводится коронарография. Последний прием пищи возможен не менее чем за 8 часов до назначенной процедуры. Пациент обязан проинформировать своего врача о всех, принимаемых им лекарственных препаратах. Операция проводится при использовании местной анестезии и успокаивающих нервную систему препаратах. Выраженных болевых ощущений не наблюдается, но возможно появление чувства дискомфорта в месте прокола и грудной области при введении катетера и установке стента.
Хирург производит прокол артерии (бедренной или плечевой) при помощи специальной иглы. Через нее в артерию вводится катетер, который необходимо переместить в зону поражения артерии. Катетер позволит ввести в артерию стент и установить его в необходимом участке. Как только врач фиксирует правильное местонахождение тента, он расправляет его каркас, который при этом вдавливается в стенки артерии и расширяет их.
На следующие сутки пациенту разрешается вставать и двигаться. Физические нагрузки должны быть ограничены.
Условия для проведения операции
Стентирование сосудов сердца назначается после полного обследования больного. Оно проводится при использовании электрокардиографического и ультразвукового исследования сердца. Врач — кардиолог выявляет пораженные участки миокарда, фиксирует степень их изменения и тяжесть протекающих патологических процессов. Ангиография с использованием контрастного вещества покажет, насколько эффективна работа сосудов и изменения в их проходимости.
Стентирование сосудов сердца применяется при предынфарктном состоянии больного, при тяжелом течении стенокардии. Операция направлена на устранение стеноза – сужения стенок сосудов и их закупорки – окклюзии.
- пониженная свертываемость крови больного;
- невозможность установления стента при диаметре артерии меньше 3 мм;
- обширное поражение артерий, при котором хирург не имеет возможности определить конкретный участок стентирования;
- заболевания почек – острая или хроническая форма почечной недостаточности и др.
Осложнения при проведении стентирования
Осложнения при данной операции наблюдаются примерно у 10 % пациентов. Они могут быть связаны с состоянием организма больного человека. Так, возможны обильные кровотечения, гематомы и тромбоз (закупорка) стентированного участка, прободение стенки оперируемого сосуда. Также фиксируется нарушение нормальной работы почек. наблюдаются аллергические реакции на контрастное вещество.
Послеоперационный период – это важно знать
Послеоперационный период – это продолжение лечения и устранения сердечных заболеваний и их проявлений под постоянным контролем у кардиолога.
Необходимо иметь в виду, что заболевание сердца может прогрессировать, и возможны новые проявления стеноза, что повлечет за собой повторные операционные вмешательства.
Дозировка и длительность приема будет зависеть от особенностей проведенной операции и состояния больного. Необходим постоянный контроль уровня холестерина и артериального давления. Медики запрещают прооперированным больным курить и набирать излишний вес.
Стентирование сосудов сердца при правильной подготовке пациента и проведении его квалифицированным специалистом способно продлить и облегчить жизнь человека с ишемической болезнью сердца. Оно и назначаемые в связи с ним лекарственные препараты имеют довольно высокую стоимость, но никакие деньги не могут идти в сравнение с человеческой жизнью.
