Пролапс митрального или двустворчатого клапана (сокращенно ПМК) – это заболевание, при котором нарушается функция клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием. Довольно распространенное заболевание пмк 1 степени, с ним сталкивается около 20% людей. Однако чаще всего большинство людей не знают сути этой болезни. Хотя количество заболевающих прямо кричит о том, что надо знать, и надо знать что и как делать при заболевании.
Общее описание заболевания
Человеческое сердце состоит из четырех камер – два предсердия и два желудочка. Между ними располагаются клапаны, которые служат препятствием для обратного тока крови, чтобы она поступала только в одном направлении — из верхней камеры в нижнюю камеру.Трехстворчатый клапан расположен с правой стороны, а двустворчатый или митральный – слева. Сосочковыми мышцами регулируется открытие и закрытие задней и передней довольно мягких заслонок, из которых состоит митральный клапан.
Структурные изменения митрального клапана бывают двух типов — недостаточность и стеноз. При любых изменениях нарушается его функция. Если в первом случае наблюдается только препятствие току крови, то во втором прогибается часть клапана, и значительная порция крови поступает обратно в предсердие.
Пролапс передней створки диагностируется намного чаще, чем пролапс задней створки митрального клапана. Каждая створка клапана располагает хордами (к ним прикрепленными тонкими нитями), которые крепятся к сосочковым и папиллярным мышцам. Нормальное функционирование митрального клапана возможно при совместной работе указанных мышц, нитей и створок. Раскрытие створок, которые сдерживают хорды и папиллярные мышцы, обеспечивает значительное повышение давления в сердце, за счет его сокращения.
Причины заболевания
ПМК может быть врождённым (первичным), а также результатом ослабления соединительных тканей, которые являются составляющими основы клапанов сердца.
Врождённое нарушение может быть у новорожденного ребенка уже на момент рождения, так как имеет наследственный характер. Слабость соединительных тканей тоже может быть врожденной. В этом случае хорды удлиняются, и происходит незначительное растяжение створок. В результате процесс закрытия клапана сопровождается неплотным смыканием створок и их выпячиванием при соответственном давлении крови.
Вторичный пролапс развивается нечасто, он вызывается теми или иными заболеваниями, его можно определить как приобретённый пролапс.
Причины приобретённого ПМК 1 степени:
- инфаркт миокарда, ИБС;
- ревматизм;
- травмы грудной клетки.
Симптомы ПМК 1 степени
Боль может длиться несколько секунд, а может беспокоить на протяжении суток. Иногда болевой синдром вызывают эмоциональные переживания, однако с физической нагрузкой связь отсутствует.
Основными проявлениями являются:
- замедленное или учащенное сердцебиение, экстрасистолия и перебои, одним словом нарушение ритма сердца;
- постоянные головные боли, которые сопровождаются головокружением;
- без видимой причины потеря сознания;
- систематическое повышение температуры при отсутствии инфекционных заболеваний.
Диагностирование
Достаточно бывает просто расспросить пациента про его жалобы и с помощью стетоскопа послушать биение сердца, чтобы заподозрить отклонения от нормы. Шумов в сердце может и не быть, так как не выражена регургитация крови, поэтому лучше воспользоваться методами обследования более точными.
Наиболее точно о работе и состоянии клапанов позволит судить эхокардиография. При сокращениях желудочков можно оценить объем крови и скорость возвращения в предсердие благодаря дополнительным допплеровским исследованиям.
Методы лечения
Лечение ПМК не требуется в некоторых случаях, например, выявленное у ребенка при проведении УЗИ, который при этом никаких симптомов заболевания не испытывает. Если симптомы все-таки имеются, то необходимо подбирать лечение, чтобы их устранить или уменьшить.
При лечении пмк 1 степени используют такие группы препаратов как:
- успокоительные (седативные) препараты;
- средства улучшения питания миокарда;
- при экстрасистолии и тахикардии показаны бета-блокаторы;
- лишь при сопутствующих тромбах назначают антикоагулянты.
