Тромбоциты

Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины отклонения

PLT   PLT в анализе крови может вызвать удивление, однако все достаточно прозаично после осмысления. Все эти записи на иностранном языке всего-навсего международная система отображения, принятая в медицине не очень давно. Она принята для обмена информацией между врачами, ну а нам стоит в ней разобраться хотя бы на бытовом уровне, поскольку здоровье-то наше.

Общий анализ крови (ОАК) – первый анализ, на который больного (или при подозрении на болезнь) отправляют практически при любых его жалобах. В результате исследования врач получает информацию о количественном содержании в плазме крови форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. По их концентрации можно судить о протекающих в организме воспалительных процессах или аллергических реакциях, диагностировать изменения в крови.

Кроме того, ОАК – это способ выяснить, как отзывается организм в ответ на проводимое лечение или оценить состояние пациента перед операцией. Один из обязательных показателей ОАК – уровень PLT, или количество тромбоцитов.

Что такое тромбоциты и их роль в кровеносной системе

Аббревиатура PLT, присутствующая в бланках ОАК, – сокращение от platelets. Так обозначают один из элементов крови — тромбоциты. В основе названия греческие слова «сгусток» и «кровь», которые прекрасно передают суть этих клеток, а именно, их способность сворачивать кровь, создавать сгустки.

Тромбоциты – продуцируемые костным мозгом безъядерные кровяные пластинки с отростками. Они живут 7-10 дней, затем распадаются в тканях селезенки и, частично, в печени, а на смену им приходят новые.

Справочно. Говорим «тромбоциты» – подразумеваем свертывание крови. Предназначение телец – защищать организм от кровопотерь. Совместно с белками плазмы они свертывают вытекающую из поврежденного сосуда кровь и формируют пробки, закупоривающие разрывы. Таким образом останавливается кровотечение. Кроме того, пластинки выделяют факторы роста, питающие ткани, стимулируют деление клеток, способствуя заживлению.

Еще одна функция тромбоцитов – транспортная. Пластинки очищают организм, вынося из кровеносного русла иммунные комплексы (связанные антителами вирусы).

Читайте также по теме

Почему фибриноген при беременности требует повышенного контроля

Особенностью тромбоцитов является то, что они могут очень быстро принимать активную форму, готовность к ликвидации повреждений. Только в активном состоянии пластинки способны сцепляться друг с другом и крепиться на травмированных участках. Поводом к этому моментальному переходу может быть любая перемена состояния организма, например, физическая активность человека или выкуренная сигарета.

PLT анализ

PLT анализ   В самостоятельном виде такой тип диагностики, как «анализ на тромбоциты», в медучреждениях не проводится. PLT уровень исследуют в рамках общего анализа крови. Забор материала для ОАК осуществляется из пальца в утренние часы. Для повышения достоверности показателей процедуру делают натощак, за несколько часов до нее исключают курение и ограничивают любые серьезные нагрузки на организм.

Анализ на PLT — это подсчет количества тромбоцитов в крови. Измерение ведется в тысячах на микролитр. В разных лаборатории и практических руководствах нормативы немного различаются между собой. Это не влияет на результат диагностики, т.к. она проводится в комплексе с другими пробами, учитывает все показатели свертываемости, поведение остальных форменных элементов и симптоматику.

Подсчет тромбоцитов производится, как правило, при помощи гематологического анализатора. Автоматический подсчет снижает влияние человеческого фактора на результаты. Для повышения достоверности врач может дополнительно провести микроскопию окрашенного кровяного мазка с подсчетом клеток методом Фонио.

Нормой считается количество тромбоцитов (тысяч ед/мкл):

  • у мужчин: 200 — 400;
  • у женщин: 180 — 320;

норма тромбоцитов по возрастам

Качественные или количественные отклонения тромбоцитов от нормативных показателей называются тромбоцитопатией, уменьшение объема клеток — тромбоцитопенией, рост их числа — тромбоцитозом, функциональные нарушения — тромбастенией.

На число телец могут влиять многие факторы, в том числе состояния, при которых изменение показателя является закономерным и не должно вызывать беспокойство. К ним относятся беременность, менструации, занятия спортом, планомерный прием некоторых лекарств. По окончании этих процессов количество телец приходит в норму.

Справочно. Патологическое снижение, также, как и увеличение числа пластинок относительно нормы, негативно сказываются на работе организма. В первом случае нарушается свертываемость крови, учащаются кровотечения. Во втором — развивается тромбоз, сгустки сужают просвет сосудов, ухудшается кровообращение и питание органов, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда и другим болезням.

Когда нужно проводить PLT исследование

Определять уровень тромбоцитов нужно не только во время планового осмотра, но и при наличии симптомов, каждый из которых может говорить о серьезных сбоях в организме:
  • синяки появляются при малейшем нажатии на кожу либо вообще без видимых на то причин;
  • кровь долго не останавливается, даже если травма незначительная;
  • систематически возникают кровотечения из носа и ротовой полости, например, во время сморкания или чистки зубов;
  • менструации длительные и обильные;
  • у кожи синюшный цвет;
  • присутствует кровь в моче и каловых массах.

О чем говорит уменьшение тромбоцитов

Значительное понижение уровня тромбоцитов фиксируют, начиная с отметки ниже 100 тыс.ед/мкл (легкая тромбоцитопения). В диапазоне от 20 до 50 тыс.ед/мкл возникают спонтанные, не обусловленные внешними причинами кровоизлияния (тромбоцитопения средней тяжести). Угрожающие жизни потери крови происходят, когда PLT в крови меньше 20 тыс.ед/мкл (тяжелая форма тромбоцитопении).

Снижение PLT может происходить, если:

  • костный мозг продуцирует недостаточное количество пластинок (редкое явление);
  • тромбоциты слишком быстро отмирают (это состояние наблюдается у большинства пострадавших).

Причины:

  • аутоиммунные болезни;
  • лейкоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • алкоголизм и, как следствие, угнетение печени и селезенки;
  • неполноценное питание;
  • длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств;
  • поражения костного мозга (метастазами или в результате приема препаратов);
  • облучение.

Тромбоцитопения приводит к тому, что стенки сосудов становятся неэластичными и необычайно хрупкими. Это источник беспричинных внутренних кровотечений и тяжелых проблем со здоровьем, требующих наблюдения в стационаре.

О чем говорит увеличение тромбоцитов

Если PLT превышает 450 тыс.ед/мкл, диагностируется тромбоцитоз. Он может быть:
  • первичным, связанным с нарушением процесса кроветворения, неконтролируемым делением клеток;
  • вторичным, когда источником патологии являются другие заболевания: хронические и острые инфекции, воспаления, опухоли, большая кровопотеря, цирроз печени, удаление селезенки.

Интересно, что значительная потеря крови приводит к росту числа тромбоцитов. Это связано с защитной реакцией организма, стремящегося восполнить утраченные клетки.

Справочно. Головные боли тоже могут быть связаны с высоким PLT. Так организм реагирует на стрессы, усиливая выпуск пластинок. Они образуют сгустки, закрывающие доступ кислорода к мозгу.

Тромбоцитоз может стать источником проблем с микроциркуляцией крови в любом отделе организма.

PLT в крови у детей

Нормативы для детей достаточно условны. Ведь до тех пор, пока в детском организме не завершилось формирование органов, показатели PLT могут носить скачкообразный характер. Тромбоциты защищают ткани от последствий ушибов, пока ребенок учится ходить, и стремительно реагируют на стрессы, который испытывает малыш, познавая мир.

Нормы PLT у детей (тыс.ед/мкл):

  • у новорожденных: 100-420;
  • у детей в возрасте 2 нед.- 12 мес.: 150-350;
  • у детей 1-5 лет: 180-380;
  • у детей 5-7 лет: 180-450.
Очень важно! Беспричинные гематомы, красноватый цвет мочи и кала, головокружения, холодные конечности, кожный зуд – причина для родителей забить тревогу и срочно сдать кровь ребенка на общий анализ. Нарушения в выработке тромбоцитов могут быть продиктованы инфекциями, отравлениями, болезнями крови, переломами, приемом лекарств, онкологией и другими опаснейшими болезнями.