Моноциты в анализе крови учитываются в составе лейкоцитарной формулы, занимая в норме от двух до десяти процентов общего количества лейкоцитарных клеток. В результатах анализа их отмечают в виде сокращения названия как MON.
Специфика моноцитов связана с активной борьбой с попавшими в организм вирусами. В связи с этим повышение моноцитов в крови свыше нормы однозначно указывает на то, что организм подключил иммунную систему к борьбе с каким-то вирусом.
С другой стороны, только по тому, что моноциты в крови повышены нельзя сразу же говорить о заболевании. Тем не менее вирусную основу изменения содержания моноцитов в крови следует иметь ввиду.
Конечно же однозначно сказать о том, что за вирус нет возможности. Для уточнения необходимо смотреть и другие результаты анализов или сделать дополнительные. В обычной жизни врачи знают эпидемиологическую обстановку в регионе и даже по этим данным можно с большой вероятностью сказать какой вирус “свирепствует” в регионе. Вот и появилась работа для моноцитов.
Что такое моноциты в анализе крови
Моноциты — это крупные зрелые лейкоцитарные клетки, не имеющие специфической зернистости и отвечающие за специфическую защиту организма путём фагоцитоза (процесса захвата и переваривания чужеродных элементов). То есть, они обеспечивают очищение крови от инородных агентов, патогенных микроорганизмов, погибших лейкоцитов, дефектных клеток и т.д.По сути, моноциты являются наиболее активными клетками фагоцитарной системы. За счёт амебовидного передвижения, они способны активно мигрировать, преодолевать капиллярные стенки и проникать в межклеточные пространства.
Функции моноцитов
В норме, в периферической крови моноциты находятся транзитом. Они циркулируют в ней 2-4 дня, а далее происходит их миграция в органы и ткани. Количество тканевых моноцитов, более чем в 20-ть раз превосходит число циркулирующих в крови.
Максимальное количество тканевых макрофагов содержат ткани печени, лёгких, селезёнки, а также брюшная полость. Часть моноцитов всегда содержится в лимфатических узлах.
Основные функции моноцитов заключаются в:
- фагоцитозе и эндоцитозе;
- выделении биологически активных веществ;
- участии в синхронизации клеточного иммунного ответа и регулировании процесса кроветворения.
Также они обеспечивают противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и антипаразитарный иммунитет.
Также, моноциты в периферической крови являются антигенпредставляющими клетками. Они представляют (презентируют) чужеродные антигены T-лимфоцитам. То есть фактически осуществляется передача накопленной информации следующим поколениям клеток иммунной системы. За счет этого быстро распознаются свои и чужие клетки следующими поколениями и выздоровление происходит значительно быстрей.
Тканевые моноциты носят название антигенперерабатывающих клеток или профессиональных фагоцитов (А-клеток). Основной функцией А-клеток является фагоцитирование и полное уничтожение патогенных микроорганизмов, иммунных комплексов, инфицированных вирусами и опухолевых клеток, разрушенных и повреждённых апоптозом клеток.
Действуя в воспалительном очаге, тканевые моноциты поглощают и переваривают:
- микробных агентов,
- погибшие лейкоциты;
- остатки повреждённых и нежизнеспособных клеток.
По сути, макрофаги очищают воспалительный очаг, подготавливая ткани к дальнейшей регенерации. В отличие от нейтрофилов, действующих против бактерий, активность моноцитов направлена, преимущественно, против вирусов. К тому же, моноциты не гибнут после контакта с антигеном. Это объясняет, почему в воспалительных очагах вирусной этиологии нет гноя (скопления погибших лейкоцитарных клеток). Однако, моноциты активно накапливаются в очагах хронических воспалений.
Ещё одной особенностью моноцитов является их способность к размножению, путём деления вблизи очага воспаления.
Кроме активного участия в процессе фагоцитоза, моноциты вырабатывают биологически активные вещества (кахексин, интерлейкин-1, интерферон, цитокины и т.д.). За счёт продукции фактора некроза опухоли обеспечивается подавление размножения и губительное влияние на клетки опухоли.
Моноциты. Норма
В норме, у взрослых мужчин и женщин, моноциты занимают от 2-х до 9-ти % от числа всех лейкоцитарных клеток в периферической крови. С 18-ти до двенадцати лет нормой считают показатели от 2-х до 11-ти %. Для детей младше 12-ти лет, нормальные показатели моноцитов находятся в пределах от 2-х до 12-ти процентов. До двух недель жизни, число моноцитов может варьировать от 5-ти до 15-ти %.Отклонения от нормы: уровень моноцитов повышен или понижен
Так, рост процентной доли моноцитов по отношению к остальным элементам лейкоцитарной формулы, носит название относительный моноцитоз. А увеличение числа моноцитов и общего количества лейкоцитов – это абсолютный моноцитоз.
Уменьшение количества моноцитов носит название моноцитопения. Она также бывает относительной и абсолютной.
Как правило, повышение числа моноцитов свидетельствует об инфекционном процессе или выраженной интоксикации.
Снижение количества моноцитов наблюдается при шоковых состояниях, онкогематологических заболеваниях, тяжёлых гнойно-воспалительных процессах и т.д.
Моноцитоз. Причины у взрослых и детей
Рассматривая результаты анализа крови, вы вдруг замечаете, что в графе MON цифра больше нормы и хуже, если подчеркнута красным.
Это означает, что моноциты в крови повышены и следует принимать меры. Но какие? Дело в том, что причин повышения достаточно много.
Повышены моноциты в крови могут быть при:
- острых инфекционных заболеваниях (преимущественно вирусной этиологии), паразитических инвазиях, инфекциях, вызванных грибками и простейшими;
- подострых инфекциях бактериальной природы (подострый бактериальный эндокардит, ревматический эндокардит);
- специфических патологиях (туберкулёзе лёгких и лимфоузлов, сифилисе, бруцеллёзе);
- саркоидозе;
- неспецифическом язвенном колите;
- системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, диссеминированной красной волчанке, узелковом периартериите);
- протозоозах и рикетсиозах (малярии, трипаносомозе, лейшманиозе, сыпном тифе);
- циклической нейтропении;
- отравлениях тетрахлорэтаном;
- восстановлении после тяжёлых заболеваний;
- лимфогранулематозе и других злокачественных лимфомах;
- болезнях системы кроветворения (моноцитарной и других лейкозах);
- миелопролиферативных патологиях (полицитемии, метаплазии костного мозга).
У пациентов с ионоцитарным лейкозом количество моноцитов в лейкоцитарной формуле может достигать 70%, что очень много.
У больных туберкулёзом, выраженный моноцитоз в сочетании с нейтрофилией и лимфопенией, свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Такая картина характерна для гематогенно-диссеминированных форм. Наличие в крови больного моноцитоза с лимфоцитозом и уменьшением нейтрофильного сдвига, характерно для активизации репаративных процессов и является хорошим клиническим прогнозом.
У детей наиболее распространённой причиной повышения уровня моноцитов является инфекционный мононуклеоз. Для заболевания специфическим диагностическим признаком служит моноцитоз в сочетании с выявлением атипичных мононуклеаров (вироцитов) в анализе крови. Также моноциты могут увеличиваться в период клинико-лабораторного обострения хронического носительства Эпштейн-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций.
Моноцитопения. Причины
Как ни странно, может быть ситуация, когда моноциты понижены, что совсем не означает хорошо для здоровья. Как раз понижение уровня ниже нормы может говорить о плохой работе иммунной системы или о том, что она не справляется с возникшей угрозой для организма.Пониженные моноциты в крови могут быть при:
- апластической анемии;
- волосатоклеточном лейкозе;
- шоковых состояниях;
- тяжёлых гнойных процессах;
- брюшном тифе.
Также моноцитопения может наблюдаться в период реабилитации после хирургических вмешательств и на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами.
Как сдавать анализ на моноциты
Отдельного анализа на определение моноцитоза или моноцитопении нет. Их количество всегда определяется при проведении общего клинического анализа крови.
Правила подготовки к анализу стандартные. Кровь необходимо сдавать натощак. За сутки до анализа исключаются физические и эмоциональные нагрузки, крепкий кофе, курение. За 2 дня не рекомендовано употреблять спиртные напитки.
Что делать, если моноциты не в норме
Обратите внимание на то, что, если вы при расшифровке анализа крови увидели непорядок с моноцитами, не следует искать ответ на вопрос как понизить моноциты. Зачем понижать их уровень, если они борются с инфекцией?
В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который проведёт осмотр, тщательно соберет анамнез заболевания и сопоставит данные анализов. При необходимости могут быть проведены дополнительные уточняющие исследования.
