Кардиосклероз постинфарктный

   Инфаркт миокарда и кардиосклероз постинфарктный – одни из лидеров среди смертельно опасных заболеваний. Кардиосклероз возникает как следствие перенесенного больным инфаркта миокарда, в результате которого сердце оказывается вовлеченным в некрозный процесс. Некрозные участки с погибшими миокардиальными волокнами становятся центрами разрастания соединительной ткани, и происходит деформация сердечной мышцы и клапанов. Появившиеся рубцы могут отличаться в своих размерах, они не способны проводить электрические импульсы в сердце и не могут выполнять сократительную функцию. При тяжелом состоянии больного, осложненного, например, его возрастом и слабостью организма, рубец небольших размеров при сокращении может стать причиной летального исхода.

Симптоматика заболевания

Симптоматика в некоторых случаях не выражена, что представляет для жизни больного большую опасность. Диагностируя постинфарктный кардиосклероз, медики выделили ряд общих признаков, которые в обязательном порядке должны насторожить человека. Общим для них будет наличие сердечной недостаточности.

1. Нарушение ритма сердца, его учащенная работа либо ощущение «перерывов».
2. Появление характерных сердечных болей – они проявляются как в состоянии покоя, так и при испытываемых нагрузках (физических и психических).
3. Появление одышки на фоне общей слабости организма, активность снижается и часто возникает желание отдохнуть (на фоне обычного ритма жизни).
4. Отеки на ногах (в сочетании с другими симптомами), цвет отеков может достигать фиолетового оттенка.
5. Возникает «сердечная астма» — невозможность нормально дышать в состоянии сна. Она проходит после того как больной примет положение сидя на 10-20 минут.
6. Болевые ощущения в области правого подреберья и печени – сигнал после правостороннего инфаркта. Проблемы с бронхами, кашель и пенистая мокрота будут вызваны левосторонним поражением сердца и др.

Диагностирование постинфарктного кардиосклероза

После перенесенного инфаркта миокарда, больной обязан периодически проходить обследования сердца. Только в этом случае может быть выявлено наличие кардиосклероза. Сочетая несколько видов исследовательских наблюдений можно добиться наиболее точных результатов. Так, ЭКГ сердца отразит нарушения в его ритме и проводимости, а Узи способно выявить области, потерявшие способность к сокращению и присутствие аневризмы.

Использование рентгенологического исследования уже не так популярно – оно способно показывать, например расширение сердечных отделов, но для более глубоких исследований необходима томография. Проводя ее с использованием радиоизотопов можно установить состояние миокарда и возможные последствия течения болезни.

Лечение и прогнозы заболевания

Кардиолог определяет особое лечение для каждого конкретного больного. Врач руководствуется тяжестью перенесенного инфаркта миокарда, сопутствующие заболевания сосудистой системы, количество и размеры рубцов, а также выраженные симптомы заболевания. Его задачей является в максимальной степени сократить проявления сердечной недостаточности. Для этого используются (строго по медицинскому) назначению ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы, метаболики и диуретики.

В особых случаях приоритет отдается искусственной поддержке сердца, например, электрокардиостимуляторам — при недостаточной импульсной проводимости и невозможности достаточной сердечной деятельности. Операционное вмешательство выбирается согласно показаниям и способно спасти больному жизнь.