Густая кровь не способствует здоровью по многим причинам. Кровь является важнейшей жидкой средой организма. Она обеспечивает транспорт питательных веществ и кислорода, регуляцию работы внутренних органов, участвует в процессах регенерации тканей, поддерживает терморегуляцию и постоянство внутренних сред организма.
Для того чтобы кровь могла полноценно выполнять все свои функции, она должна находиться в жидком состоянии. Текучесть крови поддерживается работой противосвертывающей системы крови, а для предотвращения кровопотерь существует свертывающая система крови (гемостатическая). Нарушение работы этих двух систем сопровождается изменением вязкости крови и микротромбообразованием или склонностью к кровотечениям.
Показатель вязкости крови
Следует отметить, что вязкость крови обеспечивается автоматической регуляцией уровней объема крови (количество крови в организме в норме поддерживается на постоянном уровне), а также соотношения количества плазмы и форменных элементов.
В норме, вязкость крови в пять раз больше вязкости воды. Увеличение количества форменных элементов или снижение объема жидкой части крови (при обезвоживании или лихорадке) увеличивает густоту крови и значительно ухудшает ее гемодинамические показатели.
Густая кровь увеличивает нагрузку на сердце и хуже проходит по сосудам, приводит к повреждению почек, нарушает насыщение органов и тканей кислородом, а также увеличивает риск развития тромбов, инсультов, инфарктов. Следует отметить, что густая кровь является одной из главных причин декомпенсации кровообращения у пациентов с ХЛС (хроническое легочное сердце).
Увеличение вязкости крови сопровождается значительными расстройствами микроциркуляции в легких, увеличением ЛАС (легочно-артериальное сопротивление), а также массивным образованием тромбов и повышает риск развития тромбоэмболических нарушений.
Что такое густая кровь
Густая кровь — это кровь с повышенной вязкостью, связанной с увеличением количества форменных элементов или уменьшением процентного содержания плазмы.
Основной причиной повышения вязкости крови является увеличение количества эритроцитов – эритроцитоз. Также густая кровь может быть обусловлена увеличением числа тромбоцитов или увеличением их адгезионных или агрегационных свойств, увеличением уровня фибриногена, повышенной свертываемостью крови и т.д.
Нормальная вязкость крови обеспечивает постоянство движения крови по сосудам. Вязкость крови определяет степень внутреннего трения крови, возникающего из-за того, что разные слои крови движутся с различной скоростью, а также степень трения крови о стенки сосудов.
Вязкость крови — норма
Вязкость плазмы и вязкость всей крови (плазма + форменные элементы) сравнивается с вязкостью воды.
Чем опасна густая кровь для здоровья
При патологическом повышении вязкости крови возникает «сопротивление» кровотоку. Из-за затрудненного и замедленного прохождения крови по сосудам увеличивается нагрузка на сердце, которое вынуждено работать в усиленном режиме, а также нарушается микроциркуляция и кровоснабжение органов и тканей.
За счет замедленного движения густой крови по сосудам создаются благоприятные условия для развития тромбов и усиленного свертывания крови.
Снижение содержания в крови «хорошего» холестерина и увеличение количества «плохих» липидов и триглицеридов, значительно увеличивает вязкость крови, ее склонность к образованию тромбов, а также сопровождается появлением в сосудах атеросклеротических бляшек.
По мере прогрессирования атеросклероза, холестериновые отложения не только сужают просвет сосудов, но также и приводят к воспалению сосудистой интимы и значительному снижению эластических свойств сосудов.
Ригидность сосудов и их неспособность к нормальному растяжению током крови также увеличивают нагрузку на сердце. Формируется, так называемый, порочный круг нарушенного кровообращения. Густая кровь способствует развитию атеросклероза, а атеросклероз способствует дальнейшему увеличению вязкости крови.
Снижение сердечного выброса при сердечной недостаточности приводит к прогрессированию нарушения микроциркуляции и ишемии органов и тканей. Также, усиливается образование тромбов и возрастает риск развития инфаркта, инсульта, тромбоэмболии, ишемии нижних конечностей.
Сгущение крови, микротромбообразования и ишемия на фоне сердечной недостаточности способствуют формированию хронической почечной недостаточности.
Густая кровь — причины
Для того, чтобы ответить на вопрос от чего густеет кровь у человека, необходимо рассмотреть, что влияет на ее вязкость. Основными
причинами повышения густоты и вязкости крови являются:
- нарушение деформационной способности эритроцитов;
- эритроцитоз;
- увеличение количества тромбоцитарных клеток;
- усиление агрегации и адгезии тромбоцитов;
- увеличение количества тромбоцитов;
- снижение объема плазмы;
- увеличение количества триглицеридов и «плохого» холестерина;
- увеличение количества фибриногена.
Адекватный кровоток в микроциркуляторном русле возможен только благодаря тому, что нормальные эритроциты способны к значительной деформации и потому спокойно проходят через просвет сосуда, значительно меньший, чем их диаметр.
Исследования показали, что без способности эритроцитов к изменению своей формы при увеличении гематокрита свыше 65% (в норме гематокрит у женщин равен от 36 до 42%, а у мужчин от сорока до 48%) кровоток в сосудах полностью прекратился бы. Однако, за счет способности эритроцитарных клеток изменять свою форму, кровоток возможен даже при максимальной густоте крови с гематокритом девяносто пять и даже сто процентов.
За счет этого, при снижении пластичности эритроцитов (серповидно-клеточная анемия), наблюдается резкое увеличение вязкости крови даже при низких показателях гематокрита. Также, вязкость крови увеличивается при воспалительных процессах, сопровождающихся повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Помимо эритроцитов, на густоту крови значительно влияет количество тромбоцитов. При увеличенной продукции тромбоцитов, а также их повышенной склонности к агрегации и адгезии происходит не только сгущение крови, но и начинается активное тромбообразование в сосудах мелкого и среднего калибра.
При нарушении липидного баланса с увеличением содержания триглицеридов и «плохого» холестерина, повышается вязкость крови, увеличивается склонность к образованию тромбов и развивается атеросклероз.
Атеросклеротическое поражение сосудов сопровождается замедлением кровотока и формированием «вихревого» тока крови. Это приводит к агрегации эритроцитов, активной продукции индукторов тромбоцитарной агрегации и прилипанию к стенкам венозных сосудов молодых гранулоцитарных клеток. Развивается воспалительное поражение вен и формируются венозные тромбы.
Почему кровь густая
Сгущение крови может происходить на фоне:
- миеломной болезни;
- лейкоза;
- эритроцитоза;
- лучевой болезни;
- эритремии;
- панцитопении;
- тромбоцитоза;
- гипергликемии;
- гипоксии;
- лихорадки;
Однако, значительное сгущение крови может стать причиной тромбоза сосудов плаценты, нарушений фетоплацентарного кровотока, гипоксии плода, задержки внутриутробного развития плода, замирания беременности, самопроизвольных абортов и привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, преждевременных родов.
Густая кровь у ребенка причины
Причины сгущения крови у детей не отличаются от основных причин у взрослых. И все же, у детей чаще отмечается густая кровь на фоне паразитарных заболеваний и обезвоживания (рвота и понос на фоне кишечных инфекций).
В течение первых недель после родов анализы приходят в норму самостоятельно.
В редких случаях, увеличенная вязкость крови может быть связана с врожденными пороками сердца, аномалиями развития легких, гипоксией и асфиксией, гипергликемией, врожденным гипотиреозом.
Густая кровь — причины и лечение у мужчин
У мужчин ведущими причинами увеличения вязкости крови является нарушение баланса липидов и увеличение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина. Часто, увеличение вязкости крови наблюдается на фоне:
- ожирения,
- гиподинамии,
- курения,
- гипертонической болезни.
Густая кровь — симптомы у женщин и мужчин
Увеличение вязкости крови проявляется нарушениями микроциркуляции, похолоданием конечностей, нарушением чувствительности, онемением пальцев, ощущением ползанья мурашек по коже, головокружениями, головными болями, снижением остроты зрения, мраморностью кожных покровов, слабостью, нарушением трудоспособности, депрессивными расстройствами, бессонницей, маниями, психозами, снижением памяти и скорости реакции, постоянной жаждой, зудом и сухостью кожи и слизистых.
Возможны также нарушения сердечного ритма, одышка, слабость.
Также отмечается мраморный оттенок кожи голеней и выраженное варикозное расширение вен. Конечности на ощупь холодные, кожа шершавая и неэластичная. Возможно появление трещин и язв. Также отмечается постоянная зябкость конечностей и плохое заживание даже маленьких ранок и царапин.
У пациентов с эритроцитозом возможно появление специфического багрового оттенка кожи, частых обморочных состояний и регулярных носовых кровотечений.
Анализ на густоту крови как называется
Для определения густоты крови и определения причины повышения ее вязкости проводят:
- общий и биохимический анализ крови;
- определение уровня гематокрита;
- анализ на свертываемость крови и развернутую коагулограмму;
- определение липидного профиля (фракции холестерина и триглицериды).
При подозрении на эритроцитоз определяют также степень насыщения артериальной крови кислородом, плазменные уровни эритропоэтина и парциального давления кислорода, при котором происходит насыщение гемоглобина более пятидесяти процентов (Р50).
По показаниям может проводиться:
- биопсия костного мозга,
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза,
- элекрокардиография,
- ЭХО-КГ,
- исследоваться гормональный профиль.
Нужна ли коррекция вязкости крови
Небольшое увеличение вязкости крови не требует медикаментозного лечения и может быть скорректировано назначением сбалансированной диеты, увеличенным питьевым режимом и нормализацией физической активности.
Без своевременной коррекции, густая кровь может стать причиной развития:
- тромбоза глубоких вен,
- инфаркта миокарда,
- атеросклероза,
- инсульта,
- хронической почечной и сердечной недостаточности,
- тромбоэмболии,
- ишемии нижних конечностей,
- жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма.
Густая кровь — что делать
Лечение повышенной вязкости крови должно проводиться, исключительно, врачом и под контролем лабораторных показателей. Самолечение может привести к чрезмерному снижению свертываемости крови и кровотечению.
Лечение подбирается в зависимости от тяжести состояния больного и основной причины сгущения крови.
Больным с обезвоживанием показана оральная регидратация и инфузионная терапия, направленная не только на возмещение дефицита жидкости, но и на восстановление баланса электролитов.
При гиперлипидемии и атеросклерозе показаны гиперлипидемические препараты и диета.
Также рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя, нормализация физической активности, увеличение потребления зелени и свежих овощей, исключение из рациона жирной и жареной пищи, увеличение питьевого режима до двух — двух с половиной литров в сутки (если нет сердечных и почечных патологий).
Для умеренного снижения вязкости крови, восстановления эластических свойств сосудов, снижения уровня «плохого» холестерина и уменьшения риска тромбообразования рекомендованы добавки, содержащие:
- омега-3 жирные кислоты,
- рыбий жир,
- магний,
- витамины А, Е и группы В,
- аскорбиновую кислоту.
Диета у таких пациентов должна быть сбалансированной и содержать увеличенное количество отрубей, свежих овощей и фруктов, земляники, имбиря, лимонов, черники, малины, томатов, перца, кабачков, свеклы, чеснока, льняного масла, курицы, крольчатины, отварной рыбы. Также полезны черный шоколад и какао.
- сладости,
- свежую сдобу,
- газированные напитки,
- фастфуды,
- копчености и соленья.
Эффективны частые длительные прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде.
По показаниям назначают препараты Аспирина, Кардиопирина, Кардиомагнила, Магнекарда. Могут применяться препараты гепарина, варфарина.
При тяжелом увеличении вязкости крови может назначаться процедура плазмафереза.
