Эозинофилы в анализе крови входят в состав лейкоцитарной формулы. То есть как и всем остальным лейкоцитам им предписано бороться с чужеродными объектами, попавшими в организм. Отклонение от нормы будет отражать ситуацию, при которой организм вступил в борьбу с внешней агрессией.
Специфика эозинофилов в том, что они действуют как микрофаги и производят “зачистку” организма от мелких частиц, оставшихся после работы других лейкоцитов (лимфоцитов и нейтрофилов).
Поскольку эозинофилы являются носителями сильных ферментов, настроенных на паразитарные инфекции, то их основным приложением является участие в поддержании противопаразитарного иммунитета.
Что такое эозинофилы
Эозинофилы – это разновидность гранулярных лейкоцитов, способных инактивировать гистамин, осуществлять активный фагоцитоз, уничтожать паразитов, ограничивать распространение иммунной реакции и разрушать воспалительные медиаторы.Как и для остальных типов лейкоцитарных клеток, кровь для эозинофилов является исключительно транспортной средой. Основные функции этих клеток реализуются в тканевых и органных структурах. В связи с этим, количество эозинофилов в крови колеблется в определённых, ограниченных пределах, поэтому повышение или уменьшение их числа всегда связано с патологическими процессами в организме.
Функция эозинофилов
Как и все элементы лейкоцитарной формулы, эозинофилы занимаются уничтожением чужеродных объектов, попавших в организм и представляющих для нас угрозу. Однако за простым уничтожением кроется их сложная и хорошо организованная работа.
Основная работа эозинофилов заключается в:
- ферментной инактивации гистамина (медиатора аллергических реакций);
- противогельминтном и противопротозойном действии;
- умеренной бактерицидной активности;
- синтезировании плазминогена (то есть, эозинофилы участвуют в процессах растворения тромбов);
- фагоцитарной активности (в сравнении с нейтрофилами, способность эозинофилов к фагоцитозу при инфекционно-воспалительных процессах ниже, однако, она значительно повышается при аллергических процессах);
- ограничении области иммунологической реакции, за счет препятствования распространению антигенов и воспалительных медиаторов (эозинофилы способны активно перемещаться в места их скопления, поглощать и разрушать антигены и медиаторы).
Эозинофилы в крови и тканях
Процесс созревания эозинофилов в костном мозге длится 24-ре часа, далее уже зрелые эозинофилы остаются в костном мозге ещё на 3-4 дня. Циркуляция эозинофилов в крови длится не более пяти часов, затем они перемещаются в ткани, где выполняют свои основные функции. В периферическую кровь они повторно не возвращаются.
Эозинофилы разрушаются в тканях и утилизируются через ЖКТ.
Рыхлая соединительная ткань содержит более чем в 200 раз большее количество эозинофилов, чем периферическая кровь. Максимальная концентрация этих клеток наблюдается в подслизистом слое ЖКТ. В умеренном количестве их содержат:
- селезёнка;
- лимфатические узлы;
- тимус;
- молочные железы;
- матка.
Эозинофилы. Норма и отклонения
Норма эозинофилов у женщин и мужчин не различается, то есть содержание этих клеток не зависит от пола. Возрастные колебания нормальных показателей также незначительны.У малышей до 2-х недель жизни норма составляет от 1-го до 6-ти %.
С двух недель до года нормальное количество эозинофилов в периферической крови составляет от1-го до 5-ти %.
С года до двух лет – от одного до 7-ми %.
С двух до пяти лет – от 1-го до 6-ти %.
И уже с шести лет в анализе крови устанавливается взрослая норма– от 1-го до 5-ти %.
Помимо возрастных колебаний отмечается также незначительное изменение количества эозинофилов в течение суток. В утреннее время наблюдается их максимальная концентрация в крови, минимум их активности приходится на вечернее время. Эти колебания связаны с секрецией коры надпочечников — глюкокортикостероидных гормонов.
Эозинофилы повышены у взрослого и ребенка. Почему?
Существует множество причин эозинофилии. Повышенные эозинофилы могут появляться в результате: 
- Поликлональной экспансии (то есть, в результате избытка интерлейкина-5). Такая эозинофилия называется реактивной или вторичной и характерна для паразитарных инвазий, аллергических реакций, лимфогранулематоза, эозинофильных расстройств ЖКТ, эозинофильного гранулематоза с полиангиитом, аденокарциномы и т.д.
- Клональной экспансии (в следствие мутирования стволовых гемопоэтических клеток). При некоторых заболеваниях в анализе крови повышаются только эозинофилы. Например, при хроническом эозинофильном лейкозе. Также, эозинофилия может сочетаться с увеличением числа других клеток. К примеру, при хроническом миеломоноцитарном лейкозе она сочетается с моноцитозом.
Чаще всего эозинофилия наблюдается при:
- реакциях аллергического генеза (астме, крапивнице, атопическом дерматите, эозинофильных инфильтратах, отёке Квинке, сывороточной болезни, аллергических ринитах, бронхолегочном асперигиллёзе, а также при профессиональных заболеваниях лёгких);
- заболеваниях, сопровождающихся системными поражениями соединительной ткани (узелковом периартериите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии, саркоидозе, синдроме Шегрена и т.д.);
- васкулитах;
- гранулематозных патологиях (эозинофильном фасците, идеопатическом эозинофильном синовиите, неспецифическом язвенном колите, эозинофильном гастроэнтерите и т.д.);
- постинфарктном синдроме;
- заболеваниях эндокринной системы (снижении функции надпочечников);
- нарушениях иммунологического характера (синдроме врождённого иммунодефицита, а также при реакциях трансплантанта против организма хозяина);
- миелопролиферативных патологиях (острых и хронических эозинофильных лейкозах, а также при миеломоноцитарном, некоторых формах лимфобластных лейкозов, хроническом миелолейкозе);
- гиперэозинофильном синдроме;
- паразитарных инвазиях (аскаридозе, шистосомозе, лямблиозе, эхинококкозе, трихинеллёзе, описторхозе и т.д.).
Также, эозинофилия характерна для некоторых инфекционных заболеваний. Например, при скарлатине, на вторые сутки после появления сыпи в анализе крови будут повышены эозинофилы.
При крупозной пневмонии, эозинофилы увеличиваются в периоде выздоровления. Высокая эозинофилия может наблюдаться также при хламидийных пневмониях (особенно высокие показатели будут у младенцев).
Незначительно увеличенные эозинофилы могут отмечаться при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание характеризуется высоким моноцитозом, появлением в крови атипичных мононуклеаров, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов, а также острым тонзиллитом.
Также, эозинофилия отмечается при болезни кошачьей царапины и лимфоцитозе инфекционного генеза.
Эозинофилы могут увеличиваться при приёме некоторых лекарственных средств (пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, нестероидных противовоспалительных средств, аллопуринола, ранитидина, аспирина, фенитоина).
Некоторые дерматологические патологии также сопровождаются эозинофилией (псориаз, герпетиформный дерматит Дюринга).
У новорождённых детей, подобные изменения в анализах могут отмечаться при резус-конфликте, гемолитической болезни, пемфигусе, пузырчатке новорождённых, стафилококковом сепсисе.
Также эозинофилы могут увеличиваться при тяжелых поражениях печени (цирроз), в периоде после химиотерапии и лучевой терапии, а также после перитонеального диализа.
Крайне редко, умеренная эозинофилия наблюдается у здоровых людей, такое состояние носит название конституциональной эозинофилии. Оно не сопровождается никакими другими отклонениями в анализах и клинической симптоматикой. В лечении данное состояние не нуждается.
Причины понижения эозинофилов в крови
Наиболее частыми причинами являются: 
- некоторые инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф);
- острый аппендицит;
- сепсис;
- тяжелый туберкулез;
- первые сутки после острого инфаркта миокарда;
- ожоги и травмы;
- системное введение глюкокортикостероидов.
Что делать при отклонении от нормы
Увидев в анализе крови отметку, что эозинофилы повышены, не бросайтесь выяснять как их снизить. Они же ведут борьбу за ваше здоровье! Надо понимать, что организм наоборот нуждается в вашей помощи.
Следует учитывать, что отклонение от нормы в анализах является отражением многих заболеваний, поэтому необходимо пройти комплексное и тщательное обследование, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение.
