Холестерин

Чем опасен повышенный холестерин при беременности и что делать

холестерин при беременности   Холестерин при беременности входит в комплекс обязательных исследований и даже при нормальном течении беременности, должен оцениваться не менее трех раз. Важность анализа обуславливается тем, что как низкий, так и высокий уровень холестерина является опасным для беременной женщины и требует обязательной коррекции.

Необходимо учитывать тот факт, что женщинам, вынашивающим ребенка, противопоказано лечение статинами (основные гиполипидемические препараты), что существенно ограничивает способы коррекции повышенного холестерина.

В связи с ограничением медикаментозного лечения, повышенный холестерин при беременности корректируют сбалансированной диетой, направленной на восстановление нормального баланса липопротеинов.

Контроль повышенного холестерина при беременности должен проводиться регулярно, поскольку врачу необходимо контролировать динамику изменения в анализах и эффективности назначенной диеты.

Внимание. Пониженный холестерин при беременности также представляет серьезную угрозу, так как может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или задержки внутриутробного развития. Также, значительное снижение уровня холестерина может свидетельствовать о высоком риске кровотечения при родах.

При выявлении отклонения в анализах, необходимо провести тщательное, комплексное обследование.

Холестерин у беременных. Норма

По этой формуле: возрастная норма * 2, будет рассчитываться ориентировочная норма холестерина при беременности. Отсутствие общего нормального показателя связано с тем, что уровень холестерина в крови в значительной мере зависит от возраста женщины, поэтому у беременных разных возрастных групп, нормы холестерина будут значительно различаться.

Внимание! Для беременных считается патологическим как увеличение холестерина более чем в два раза от нормы, так и его снижение.

Норма холестерина у беременных в 3 триместре также рассчитывается по вышеприведенной формуле.

Возрастные нормы холестерина у женщин приведены в таблице:

возрастные нормы холестерина у женщин

В таблице кроме детородных возрастов указаны нормы младших и старших — в жизни всякое бывает.

Причины изменения

У большинства беременных впервые выявленное повышение холестерина (более чем в два раза от возрастной нормы) связано с причины изменения холестеринанеправильным питанием. При соблюдении сбалансированной диеты, показатели липидов, как правило, нормализируются.

Патологически повышенный холестерин при беременности выявляется у пациентов с:

  • ожирением;
  • заболеваниями печени и желчевыводящих путей (у пациентов с обтурационной желтухой может отмечаться значительное увеличение общего холестерина);
  • заболеванием почек (в особенности гломерулонефрит с нефротическим синдромом);
  • сахарным диабетом (у этой категории больных отмечается не только значительное увеличение уровня холестерина, но также и уровня триглицеридов);
  • синдромом Кушинга;
  • панкреатитом;
  • подагрой;
  • заболеваниями ССС;
  • заболеваниями щитовидной железы со снижением ее функции (гипотериоз);
  • нервным истощением (состояние после тяжелого стресса, депрессии).

Повышение общего холестерина характерно для первичных наследственных гиперлипидемий (включая гиперхолистеристеринемии).

Значительное повышение уровня «плохого» холестерина, а также резкое увеличение количества триглицеридов наблюдается при сахарном диабете. Учитывая, что у беременных возможно развитие гестационного сахарного диабета, результаты исследования на липидный профиль должны оцениваться в комплексе с уровнем глюкозы в крови, взятой натощак и после проведения перорального глюкозотолерантного теста. Также необходимо исследовать уровень гликированного гемоглобина.

Важно. Если фоновое заболевание, приводящее к повышению уровня холестерина в крови, развилось у пациентки до беременности (сахарный диабет, хронический панкреатит, хронический гломерулонефрит и т.д.), то показатели холестерина необходимо сопоставлять не только с возрастной нормой, но и со значениями холестерина в крови до наступления беременности. В таком случае, важно контролировать именно динамику увеличения холестерина в крови.

Чем опасен низкий или высокий холестерин при беременности

Внимание. Повышенный холестерин при беременности в норме сопровождается равномерным увеличением во всех фракциях. То есть, пропорционально увеличивается и «хороший» (ЛП высокой плотности) и «плохой» (ЛП низкой плотности), с преобладанием ЛП высокой плотности.

Если же увеличивается только «плохой» холестерин, а содержание ЛП высокой плотности при этом снижается, то необходимо полностью скорректировать питание, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина и минимизировать риск поражения ССС, печени, почек и поджелудочной железы у беременной.

Значительное снижение холестерина может стать причиной внутриутробной гипоксии плода, а также привести к задержке внутриутробного развития. На ранних сроках беременности, резкое снижение холестерина может стать причиной невынашивания и самопроизвольного аборта. На поздних сроках выраженные нарушения липидного баланса могут привести к преждевременным родам.

Также, при выявлении резко сниженного холестерина, необходимо исследовать коагулограмму, так как нарушение липидного баланса может свидетельствовать о риске кровотечения в родах.

Что делать, если повышен холестерин при беременности

Важно. Учитывая, что во время беременности терапия статинами противопоказана, корректировать липидный баланс, рекомендовано правильным, сбалансированным питанием. Следует полностью исключить из рациона сладости, мучное, газированные напитки, и богатую животными жирами пищу.

как понизить холестерин при беременности    Прием спиртных напитков и курение во время беременности категорически запрещены.

Для снижения уровня холестерина необходимо увеличить употребление свежих и отварных овощей (особенно моркови и артишока), фруктов (цитрусовых, манго, авокадо, яблок), ягод (смородины, клюквы, черники, малины).

Яблоки полезно употреблять как в свежем, так и в запеченном виде. Следует отметить, что печеные яблоки не только снижают уровень ЛП низкой плотности, но также способствуют очищению кишечника и поддерживают здоровье печени.

Отвар из клюквы, а также клюквенный сок, помимо гиполипидемических свойств, применяются для профилактики рецидивов пиелонефрита у беременных.

Необходимо увеличить потребление круп и свежей зелени, растительной клетчатки (отруби). Также полезны мед, орехи и сухофрукты.

Сливочное и подсолнечное масло желательно заменить оливковым или кунжутным.

Свинину и говядину нужно заменить отварной курицей. Рыбу желательно употреблять в отварном или запеченном виде, предпочтение отдается нежирным сортам.

Прием витаминных комплексов и добавок, содержащих омега-3 полиненасыщенные кислоты, должен быть согласован с лечащим врачом.

Очень важно! Лечение травами во время беременности строго ограничивается и может применяться только после консультации с гинекологом. Это связано с тем, что многие женские травы, применяемые до беременности (душица, солодка и т.д.) категорически противопоказаны при беременности и могут стать причиной выкидыша.

Активные физические тренировки женщинам, вынашивающим ребенка, противопоказаны. Однако прогулки на свежем воздухе, специальная аквааэробика, гимнастика или йога для беременных, позволят не только снизить уровень холестерина, но и подготовить организм к родам, а также ускорить процесс восстановления в послеродовом периоде.

Оставьте свой комментарий