Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это симптомы различных клинических проявлений, влияющие на различные органы и системы, и в результате происходит развитие отклонений в структуре и функциях центральных и / или периферических отделов вегетативной нервной системы.
Вегето-сосудистая дистония — не самостоятельная нозологическая форма, но в сочетании с другими патогенными факторами, она может способствовать развитию многих заболеваний и состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, астма, язвенная болезнь, и т.д.). Автономные изменения определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматическая и любая другая болезнь может усугубить вегетативные нарушения.
Признаки вегето-сосудистой дистонии обнаружены у 25-80% детей, особенно среди городских жителей. Их можно найти в любом возрастном периоде, но чаще встречаются у детей 7-8 лет и подростков. Этот синдром чаще наблюдается у девушек.
Вегето-сосудистая дистония. Причины
Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, генетически обусловленные отклонения в структуре и функциях различных отделов вегетативной нервной системы, которые наиболее часто связаны по материнской линии. Другие факторы, которые, как правило, выступают в качестве триггеров, в результате чего вскрываются существующие скрытые проявления вегетативной дисфункции.- Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствует перинатальная патология ЦНС, которая приводит к церебрально сосудистым нарушениям, ликвородинамике, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других частей лимбическо-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим расстройствам у детей, неадекватной реакции на стрессовые ситуации, что также влияет на развитие и ход вегето-сосудистой дистонии.
- В развитии вегето-сосудистой дистонии очень большую роль играют различные травматические эффекты (конфликты в семье, школе, семейный алкоголизм, неполная семья, изоляция ребенка или его родителей, гиперопека), которые приводят к психологической дезадаптации детей, способствуя реализации и укреплению вегетативных расстройств. Велика роль повторяющихся острых эмоциональных перегрузок, хронических стрессов, психического напряжения.
- Факторы ускорения включают в себя различные соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся погодные условия, особенно изменения климата, экологического неблагополучия, нарушения баланса микроэлементов, физической активности или чрезмерные физические нагрузки, гормональные изменения полового созревания, отказ от качественного питания и т.д.
- Несомненное значение имеют возрастные коэффициенты созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, обмена веществ, нестабильности мозга, а также присущие ребенку способности к развитию обобщенных реакций в ответ на местное раздражение, которое определяет большой полиморфизм и тяжесть синдрома у детей по сравнению со взрослыми. Вызванные в вегетативной нервной системе нарушения, вызывают различные изменения в функциях симпатической и парасимпатической систем против высвобождения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других эндокринных желез, количества биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также нарушения чувствительности сосудистых а-и ß-адренорецепторов.
Это выдержки из большого разнообразия и различных выражений субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков, в зависимости от возраста ребенка.
Классификация вегето-сосудистой дистонии
До сих пор не разработана традиционная классификация вегето-сосудистой дистонии. Формулируя диагноз следует учитывать:- этиологические факторы;
- версию вегетативных расстройств (ваготоническая, симпатикотоническая, смешанная);
- распространенность вегетативных расстройств (обобщенная, системная или местная форма);
- системы и органы, которые наиболее вовлечены в патологический процесс;
- функциональное состояние вегетативной нервной системы;
- тяжесть (легкая, умеренная, тяжелая);
- характер течения (временный, постоянный, пароксизмальный).
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Для вегето-сосудистой дистонии характерны многочисленные, часто яркие субъективные симптомы, которые не соответствуют более слабым объективным проявлениям данной патологии органов. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от направления вегетативных расстройств.
Ваготония
Также имеет место потеря аппетита, в сочетании с избыточной массой тела, плохая переносимость холода, нетерпимость к душной комнате, чувство холода, чувство нехватки воздуха, периодические глубокие вдохи, ощущение «комка» в горле, а также вестибулярные расстройства, головокружение, боли в ногах (как правило, в ночное время), тошнота, боли в животе, немотивированная мраморность кожи, акроцианоз, секреция кожного сала, склонность к задержке жидкости, переходные отеки под глазами, частые мочеиспускания, слюнотечение, спастический запор, аллергические реакции.
Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болью в сердце, брадиаритмией, тенденцией к снижению артериального давления, увеличением размера сердца, снижением тонуса сердечной мышцы. ЭКГ показывает синусовую брадикардию (брадиаритмия).
Симпатикотония
При симпатикотонии часто наблюдается астенический тип телосложения при повышенном аппетите, бледность и сухость кожи, выраженный белый дермографизм, похолодание конечностей, онемение и парестезия в утренние часы, необъяснимая лихорадка, плохая переносимость тепла, полиурия. Нарушения дыхания отсутствуют, вестибулярные расстройства редкость. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются склонностью к тахикардии и повышением артериального давления при нормальном размере сердца и его громких тонах. На ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию.
