Тромбоциты понижены у взрослого не так уж и редко. Такое состояние называется тромбоцитопенией. Часто понижение уровня тромбоцитов фиксируется у беременных, и даже у детей. Причем понижение тромбоцитов у детей достаточно опасно и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Это важно знать.
Понижение концентрации кровяных пластинок может привести к неприятным последствиям. Прежде всего это всевозможные кровоизлияния (болезнь Верльгофа). Особенно опасны внутренние кровоизлияния, которые могут проходить визуально невидимо, но последствия могут быть плачевные.
Что такое тромбоцитопения
Многие заболевания, поражающие кровеносную систему, провоцируются тромбоцитопенией. Так называют состояние, при котором понижается уровень тромбоцитов. В результате проявляются анемия, гемофилия, внутренние кровотечения.В норме содержание тромбоцитов у взрослых людей в пределах 150-400 грамм на литр крови (у женщин – 150-380 г/л, а у мужчин – 180-320). Если анализы показали, что количество тромбоцитов стало ниже 150 г/л, то диагностируют тромбоцитопению. При этом кровь теряет способность к сворачиванию и образованию тромбоцитарной пробки, что приводит к частым кровотечениям и проблемам с их остановкой. Чем больше понижены тромбоциты, тем сильнее проявляются признаки патологии.
Заболевания, при которых фиксируется снижение уровня тромбоцитов, сопровождаются следующей симптоматикой:
- проблемами с остановкой даже небольших кровотечений;
- кровоточивостью десен;
- периодическими выбросами крови из носа;
- кровоизлияниями в желудочно-кишечном тракте;
- точечными подкожными кровоизлияниями;
- гематурией – выбросами крови в мочевой пузырь, в результате чего моча приобретает красный цвет;
- самопроизвольным образованием синяков.
У женщин удлиняется менструальный цикл, а выбросы становятся обильнее.
Чтобы подтвердить или исключить тромбоцитопению, пациента направляют на анализ крови.
Тромбоциты понижены у ребенка
Очень часто уровень тромбоцитов опускается ниже нормы у детей (не являются исключением и новорожденные). Согласно статистике, подобная патология проявляется у 75% малышей, родившихся с экстремально низким весом.
Также заболевание обнаруживается у 35% грудничков, проходивших курс лечения интенсивной терапией.
В норме содержание тромбоцитов у детей в пределах 180-320 г/л. Норма тромбоцитов для новорожденных детей – 100-420 г/л.
Существует множество причин, вызывающих понижение уровня тромбоцитов у детей:
- рождение ребенка недоношенным или переношенным;
- несовместимость групп крови матери и малыша;
- аллергические реакции;
- анемия;
- инфекции или иммунодефицитные заболевания;
- гемобластозы – опухоли, поражающие клетки крови;
- продолжительный прием лекарственных препаратов.
Необходимо проконсультироваться со специалистом, если родители заметили, что у малыша от малейшего прикосновения появляются синяки, а незначительный порез или обычный укол приводят к продолжительному кровотечению. Подобная ситуация наблюдается из-за того, что при пониженном уровне тромбоцитов кровь плохо сворачивается.
Чтобы выявить тромбоцитопению, достаточно сделать общий анализ крови. Если диагноз подтвердится, врач подберет оптимальные медикаментозные препараты и порекомендует сбалансированное питание, включающее овощи, фрукты телятину, крольчатину, печень, жирную рыбу.
При вторичной форме достаточно устранить причину проблемы, чтобы вылечить возникшее заболевание.
При обнаружении первичной формы лечение будет включать:
- донорское молоко;
- инъекции иммуноглобулина;
- прием аскорбиновой кислоты, рутина и преднизолона;
- переливание тромбоцитов (тромбоцитоферез).
Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит
Вызвать состояние, при котором тромбоциты низкие, могут различные факторы:
- врожденная гемофилия;
- усиленная выработка антител, вызванная проникновением в организм инфекции;
анемия – необходимо насторожиться людям с бледной кожей, особенно, если малейшие удары становятся причиной появления гематом; - лейкоз;
- асфиксия – очень часто тромбоцитопения развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
- вирусные и аутоиммунные заболевания различного генезиса;
- сильные травмы, приводящие к существенным кровопотерям;
- хирургическое вмешательство;
- гемодиализ – очищение крови при помощи специального аппарата;
- профессиональная деятельность во вредных условиях;
- неконтролируемый прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, диуретиков, обезболивающих препаратов;
- тиреотоксикоз;
- злоупотребление алкогольными напитками, расширяющими сосуды, в результате чего повышается артериальное давление.
У женщин причиной ситуации, когда понижены тромбоциты, могут стать менструации и беременность.
Если тромбоциты понижены у взрослого, то рекомендуется соблюдать следующие правила:
- по возможности устроиться на офисную должность;
- сократить рабочее время (максимум до 8 часов);
- спать не менее 8 часов;
- отказаться от опасных видов спорта;
- заниматься аэробикой и другими видами кардионагрузок;
- увеличить потребление овощей, зелени, ягод, фруктов, яиц, льняного масла, мяса лосося и тунца, витамина С и глюкозы;
- отказаться от рафинированного сахара;
- исключить холодные напитки;
- периодически пить кофе и глинтвейн (но сильно не увлекаться).
Если тромбоциты значительно понижены по сравнению с нормой (до уровня 20-50 г/л крови), то понадобится амбулаторное лечение. Если же уровень опустится ниже 20 г/л, то необходима госпитализация.
Прежде чем назначить лечение, врач выясняет, почему концентрация кровяных пластинок опустилась ниже нормы. Только устранив причину патологии, можно избавиться от проблемы.
Обычно в случае выявления понижения тромбоцитов, врач назначает:
- внутривенное введение иммуноглобулина;
- прием глюкокортикостероидов;
- использование антирезусной сыворотки;
- переливание тромбоцитов.
Тромбоциты понижены при беременности
У беременных женщин чаще всего состояние, при котором снижается уровень тромбоцитов, вызывают:
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – нейтрализовать инфекцию и укрепить иммунитет матери способны витамины и медикаментозные препараты;
- анемия;
- ДВС-синдром;
- чрезмерное увлечение лекарствами (антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, анальгетиками, диуретиками;
- дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины;
- неправильное питание;
- гемодиализ;
- гормональный сбой;
- стрессовое состояние;
- халатность акушеров, не соблюдающих стерильность при родах.
Если у беременной женщины обнаружен пониженный уровень тромбоцитов, то у нее могут наблюдаться кровоточивость из десен и носа, геморроидальные, желудочные и маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния.
Беременным женщинам лечение проводят под строгим контролем врача. Гормонотерапию и переливание тромбоцитарной массы назначают только в особенно тяжелых случаях.
Во время лактации придется перевести малыша на искусственное вскармливание. Возвратиться к кормлению грудью можно только через 21 день после отмены лекарств.
Тромбоциты понижены после химиотерапии
Особое внимание следует уделить поддержанию уровня тромбоцитов в норме при лечении онкологии. Некоторые химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака, становятся причиной повреждения костного мозга, из-за чего он теряет способность к производству необходимого количества тромбоцитов. К тому же организм может начать выработку антител, уничтожающих тромбоциты, что резко снижает их уровень.
Понижены тромбоциты могут быть у людей, у которых диагностированы лимфома или лейкоз, так как при этих заболеваниях подавляется деятельность костного мозга. Подобное состояние может также наблюдаться в случаях, когда рак молочной железы или рак простаты дают метастазы в полость костей. А вот онкология селезенки крайне редко приводит к возникновению проблемы: она, наоборот, увеличивает выработку тромбоцитов.
Если уровень тромбоцитов после химиотерапии понизился, то при следующем курсе лечения уменьшают дозу либо откладывают терапию, чтобы восстановить нормальный уровень тромбоцитов.
Чтобы избежать риска кровотечения, когда тромбоциты понижены, врач может назначить переливание тромбоцитов.
Общие причины тромбоцитопении
Основные причины понижения уровня тромбоцитов у взрослых и детей сходные:- наследственная предрасположенность;
- врожденная аномалия;
- недоношенность ребенка, особенно при отягощенной беременности;
- неправильное комбинирование лекарств и их побочное действие;
- несбалансированное питание;
- вирусные заболевания, которые становятся хроническими и не поддаются лечению;
- системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), приводящие к разрушению тромбоцитов антителами;
- тяжелые интоксикации;
- ослабленный иммунитет в сочетании с постоянным воздействием аллергенов.
Все причины, вызывающие проблему, можно объединить в 3 группы:
- пониженная выработка тромбоцитов костным мозгом;
- усиленное разрушение тромбоцитов;
- сбои в распределении тромбоцитов в кровеносной системе, из-за чего наблюдается их дефицит в периферической крови.
Возможные последствия
Пониженный уровень тромбоцитов может спровоцировать существенные проблемы со здоровьем, даже если симптоматика очень слабая или вовсе отсутствует. Он способен вызвать внутренние кровотечения, сильную кровопотерю даже при небольшой травме, а также кровоизлияния в сетчатку глаз, что приводит к резкому ослаблению остроты зрения. Особенную опасность представляет кровоизлияние в головной мозг, которое обычно заканчивается смертью больного.
