Синусовая тахикардия — код по МКБ 10 установлен I47.1 – представляет собой одну из форм пароксизмальной тахикардии, причем наиболее распространенную. Характерным диагностическим признаком синусовой тахикардии является внезапное развитие приступа учащенного сердцебиения.
Приступ происходит под воздействием ускорения синусового ритма, задаваемого водителем ритма сердца, которым является синусовый узел. Считается, что приступ синусовой тахикардии начался, когда ЧСС резко превысила 100 ударов в минуту.
Резонно задать вопрос: а если человека кто-то напугал, выделился адреналин и сердце забилось как у загнанного зайца — это тахикардия? Нет. Если это происходит только в подобных случаях и редко, то просто включается так называемый компенсаторный механизм, который усиливает работу сердца и гонит кровь в те ткани, которые требуют усиленного питания для данного конкретного момента — например, в мышцы ног, чтобы убежать от опасности.
В случаях неоправданного вроде бы повышения ЧСС следует обратиться к врачу, поскольку большой процент за то, что такая тахикардия вызвана возможно скрытыми патологиями, сердца, сосудов или же других органов.
А вот синусовая тахикардия у детей, диагностика которой требует дополнительного внимания, поскольку ЧСС у них очень зависит от возраста, то есть от текущего развития организма, не всегда поддается однозначной трактовке.
Синусовая тахикардия сердца — что это такое
Патология представляет собой одну из умеренных форм тахикардии. Синусовой тахикардия называется потому, что в качестве причины повышения ЧСС могут стать следующие процессы или явления:
- Возникновение проблем в области синусового узла (часть сердца, необходимая для образования и контроля сердечного ритма), передающего энергию в виде импульсов, необходимую для осуществления сердечных сокращений.
- Нарушение процесса передачи энергии, производимой синусовым узлом, к желудочкам сердца.
Если говорить о взрослых людях, нормальной, однако максимально допустимой частотой сердечных сокращений является значение сто ударов за одну минуту.
Дети, страдающие синусной тахикардией, имеют значение частоты сердечных сокращений от 96 до 131 ударов за одну минуту. Рассмотрев сердечные ритмы представителей молодого поколения во время физической нагрузки, можно понять, что норма в этом случае колеблется в пределах 145-160 сокращений, происходящих в течение одной минуты.
Формы заболевания
Как правило, выделяется несколько форм синусовой тахикардии. Среди них:
- Функциональная (умеренная);
- Патологическая.
В этом случае заболевание перестает беспокоить пациента практически сразу после устранения фактора, способствующего учащению сердечных сокращений. Умеренная тахикардия является нормальным явлением у детей до 7 лет и беременных женщин.
Более серьезным проявлением болезни является его патологическая форма. Ее основной характеристикой можно назвать очень частое нарушение частоты сердечных сокращений.
Отличительные черты синусной тахикардии
Если сравнивать данное заболевание с другими видами патологий, к примеру, с пароксизмальной тахикардией, можно удостовериться в наличии отличительных черт, которые заключаются в том, что синусная тахикардия является частным ее случаем с меньшей внезапностью увеличения ЧСС.
Причиной фибрилляции желудочков может стать осложнение после перенесенного инфаркта миокарда, критической нехватки в соединительной ткани ионов калия или же вследствие сильного эмоционального потрясения.
Варианты развития патологии
Существует несколько вариантов развития синусовой тахикардии. Среди них выделяют следующие:
- Выделение гормона норадреналина, который влияет на работу синусового узла, значительно частоту сердцебиения.
- Увеличение влияния симпатической нервной системы на скорость сердечных сокращений. Этот процесс осуществляется посредством ослабевания активности парасимпатической нервной системы, нейромедиаторы которой снижают ЧСС.
- Работа симпатической и парасимпатической нервной системы остается без изменений. Развитие заболевания происходит за счет выработки особых активных веществ, которые воздействуют непосредственно на определенные части системы, регулирующие нервные импульсы. Именно благодаря передаваемой энергии импульсов осуществляются сокращение мышечных волокон сердца.
Причины появления и развития болезни
Увеличение количества сокращения мышечных волокон миокарда, происходящих за одну минуту, может быть вызвано рядом причин. Если подразумевается функциональная разновидность заболевания, ее причинами могут стать внешние факторы. К примеру, эмоциональное потрясение, неблагоприятная для отдельно взятого человека температура окружающей среды.
Кроме того, на появление симптоматики синусовой тахикардии могут повлиять другие факторы. Среди них можно выделить экстракардиальные и интракардиальные группы.
Факторы, относящиеся к экстракардиальной группе:
- Нейрогенный фактор, связанный с генетической предрасположенностью к психоэмоциональным расстройствам, а также с повышенной чувствительностью сердца к активным веществам, выделяемым во время депрессии или других стрессовых ситуаций.
- Причина, которая характеризуется отрицательным воздействием на организм токсических веществ.
- Наличие таких заболеваний, как тиреотоксикоз или феохромоцитома.
- Действие лекарственных препаратов на человеческий организм. Как правило, причина кроется в неправильной дозировке медикаментозного средства.
- Отсутствие необходимого для нормальной жизнедеятельности объема кислорода. То есть одной из причин развития рассматриваемой патологии могут стать такие заболевания, как лейкемия или анемия.
Кроме того, одним из факторов приведенной группы является нарушение нормального функционирования левого желудочка.
Интракардиальная группа факторов включает в себя следующие пункты:
- Перенесение инфаркта миокарда;
- Сердечная недостаточность;
- Кардиомиопатия;
- Стенокардия при ишемической болезни сердца.
Симптомы синусовой тахикардии
Приступ такого вида аритмии, как синусовая тахикардия, характеризуется следующими изменениями нормальной работы организма:
- Значительное увеличение такого параметра, как частота сердечных сокращений;
- Появление учащенного дыхания;
- Болевое ощущение сжатия грудной клетки, которое длится не более пяти минут (при ИБС);
- Общие болевые ощущения в области грудной клетки;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- Ощущение слабости;
- Уменьшение результативности умственного труда.
В некоторых случаях также наблюдается нетерпимость к различного рода физическим нагрузкам.
Диагностика синусовой тахикардии
Для определения наличия у пациента такого заболевания, как синусовая тахикардия (аритмия), а также для выявления степени тяжести
патологии используется ряд методов. Среди них выделяют:
- Анализ анамнеза. Процесс представляет собой опрос пациента. Во время анализа анамнеза больной повествует о своих ощущениях, дает лечащему врачу информацию о врожденных заболеваниях и прочем.
- Осмотр. Этот вид обследования характеризуется получением информации о состоянии больного путем исследования его кожных покровов.
- Аускультация, во время которой лечащий врач определяет такие параметры, как частотность дыхания, наличие шумового сопровождения сердечных ритмов и многое другое. Проводится для выявления причины, по которой началось развитие рассматриваемого заболевания.
- Общий анализ крови может дать специалисту сведения о наличии у пациента такого заболевания, как анемия, а также показывает лейкоцитарный уровень крови в организме.
- Биохимический анализ крови. Данный вид обследования дает лечащему врачу возможность узнать о повышении уровня холестерина в организме пациента, а также о наличии у больного сахарного диабета, почечных заболеваний. Также биохимической анализ сможет сигнализировать об общем нарушении химического состава соединительной ткани.
- Общий анализ мочи помогает специалисту выявить патологии, связанные с выделительной системой пациента.
- Анализ гормонального фона предназначен для того, чтобы лечащий врач мог определить уровень гормонов, которые синтезируются одной из желез внутренней секреции — щитовидной железой.
- Электрокардиография и электрокардиограмма по Холтеру дадут наиболее важную информацию для верного определения лечения нарушения сердцебиения.
- Эхокардиография. Результатами процесса послужит выявление изменений в структуре тканей человеческого организма.
Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:
- ЧСС выше 100 в минуту.
- Зубец Р находится перед желудочковым комплексом.
- Небольшое расстояние между фрагментами Р.
- Отклонение от нормы высоты зубцов Т.
- Ось наклонена в сторону (этот признак не дает точной информации, так как на его проявление влияет начальное состояние пациента).
Синусовая тахикардия у детей
Для диагностирования синусовой тахикардии у детей следует понимать, что ЧСС у новорожденного сразу же сильно отличается от взрослого.
Верхняя граница нормального значения у ребенка до одного месяца может доходить до 170 сокращений сердца в минуту, что явно превышает ЧСС по определению для синусовой тахикардии.
Ускоренное сердцебиение у детей связано с недостаточным развитием вегетативной нервной систем, которая участвует в формировании ритма сердца. Становление нервной системы вместе с развитием организма приводит к нормализации задатчика ритма сердца (водитель ритма) и к выходу на нормальные показатели ЧСС.
Стоит обратить внимание на особенности протекания инфекционных заболеваний и детей, а конкретно на лихорадку, которая сопровождает эти заболевания. Именно лихорадка может создать иллюзию синусовой тахикардии. Подъем температуры при лихорадке у ребенка на каждый следующий градус сопровождается увеличением ЧСС на 10-ть -15-ть сокращений сердца.
Конечно же увеличение температуры при лихорадке сопровождается вместе с учащенным сердцебиением еще и учащением дыхания. Эту ситуацию не следует диагностировать как синусовая тахикардия, поскольку симптомы самостоятельно пропадают вместе со снижением температуры.
У подростков ускорение сердцебиения часто связано с вегетативной дисфункцией и имеет неврогенный характер. Даже небольшое переживание для подростка может служить пусковым механизмом приступа повышенного сердцебиения.
Лечение тахикардии синусовой
Сущность лечения синусовой тахикардии заключается в избавлении пациента от неприятных симптомов заболевания, исключении опасности дальнейшего развития болезни, а также в устранении первопричин патологии. Лечение может быть назначено только после проведения ряда обследований, о которых упоминалось выше.
Для лечения рассматриваемого заболевания в зависимости от причин его возникновения и индивидуальных показателей необходимо:
- Осуществить коррекцию режима дня;
- Принять назначаемые специалистом медикаментозные препараты;
- Осуществить ряд необходимых процедур (в некоторых случаях).
Корректировка режима дня и привычек
Под коррекцией режима дня и привычный действий больного понимается ряд действий, среди которых можно выделить следующие:
- Полное избавление от привычек, которые могут пагубно отразиться на здоровье. К таким относятся: употребление алкогольных напитков, курение и прочие.
- Внесение определенных корректировок в питание. Следует максимально уменьшить (или исключить) употребление пищи, содержащей большое количество жиров. Также стоит отказаться от острых блюд, прекратить употребление кофейных напитков.
- Обязательное следование установленному режиму сна. Спать необходимо не менее 8-9 часов в сутки.
Точно зная причину заболевания, специалист может назначить специальные процедуры или медикаментозные препараты. В случае, когда причиной развития синусовой тахикардии станет попавшая в организм инфекция, лечение будет направлено на избавление от живых болезнетворных микроорганизмов. Тогда специалист может предпринять назначение больному антибиотиков или же удаление воспаленных частей ротовой полости (миндалин).
Если была установленная причина связана с дефицитом в организме ионов железа, то лечащим врачом, как правило, назначаются препараты, содержащие этот металл. Это необходимо для восстановления нужного количества ионов железа в крови человека.
Подобные патологии могут вызвать общее кислородное голодание. Для избавления от нехватки кислорода воздуха может быть устранено посредством пропускания в организм газа с помощью катетера. Процедура проводится через носовые отверстия.
Медикаментозная терапия
Существует ряд медикаментозных препаратов, назначаемых пациентам для устранения причин и неприятных симптомов синусовой тахикардии. Все лекарства разделяют на группы. Среди них:
- Бета-блокаторы (к примеру, соталол, сотагексал, тензол, тимолол) . Препараты, способствующие блокировке некоторых рецепторов, которые способны реагировать на основные гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин.
- Ингибиторы if-каналов синусового узла (например, ивабрадин). Эти препараты осуществляют контроль над воспроизведением импульсов в области синусового узла и, соответственно, регулируют частоту сердечных сокращений.
- Средства для успокоения. Основу подобных медикаментов составляют распространенные растения, к примеру, знакомый каждому корень валерианы.
Синусовая тахикардия — опасно ли это
Представляет ли для здоровья человека какую-либо опасность рассматриваемое заболевание?
Таким образом, степень опасности синусовой тахикардии напрямую зависит от причин проявления заболевания.
Однако тахикардия и ее первопричины поддаются лечению при своевременной диагностике и правильно выбранном способе избавления.
Прогноз
Прогнозирование синусовой тахикардии может быть различным. Это, как и степень опасности патологии, напрямую зависит от причин заболевания.
Также необходимо помнить о том, что самостоятельное лечение может привести к пагубным последствиям. Поэтому при выявлении первых признаков умеренной синусовой тахикардии (или других проявлений аритмии) настоятельно рекомендуется обращение к специалисту.
