В этой статье обсудим общие советы, которые применяются для большинства людей, имевших инфаркт миокарда (сердечный приступ). В основном обсудим способы снижения риска развития другого инфаркт миокарда (ИМ) или развития дальнейших проблем с сердцем. Все рекомендации составлены на основе длительных медицинских исследований. И соблюдать рекомендации или нет, это воля самого человека. Хочет иметь меньшие риски – соблюдает, не хочет пересматривать образ жизни – рискует.
Что такое инфаркт миокарда?
Если у вас развивается инфаркт миокарда (сердечный приступ), внезапно блокируется кровеносный сосуд, через который поставляется кровь к сердечной мышце. Сердечная мышца, к которой поставляются кровь этим кровеносным сосудом, называется миокард. Часть сердечной мышцы, куда поставлял кровь заблокированный кровеносный сосуд начинает терять кислород (фактическое питание).Эта часть сердечной мышцы рискует умереть, если блокировка не будет достаточно быстро устранена. Когда сердечная мышца повреждена, такое состояние называется инфаркт. Термин инфаркт миокарда (ИМ) означает повреждение сердечной мышцы.
ИМ обычно вызывается тромбом в коронарной (сердечной) артерии, который образуется в результате жировых отложений на стенках сосудов.
Что можно сделать, чтобы избежать нового сердечного приступа?
После перенесенного инфаркта миокарда, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск дальнейших проблем с сердцем. Все люди разные и индивидуальные обстоятельства будут меняться. Вы должны обсудить с врачом, что лучше для вас. В любом случае перенесенный ИМ показывает склонность человека к проблемам с сердцем, поэтому стоит побеспокоиться о снижении рисков новых сердечных приступов, поскольку каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.
Курение
Если вы курите, отказ от курения является единственным наиболее эффективным способом, чтобы снизить риск возникновения нового ИМ. Химикаты в сигаретном дыме влияют на артерии. Если вы бросите курить, риск дальнейшего сердечного приступа снижается примерно вдвое по сравнению с риском, если вы продолжаете курить. У курильщиков также высока склонность к развитию ангины, которая в совокупности со слабым сердцем также может значительно укоротить продолжительность жизни. Если вам трудно отказаться от курения, то обратитесь за помощью к врачу. Он может оказать помощь и может посоветовать использование никотиновой заместительной терапии (никотиновая жевательная резинка и т.д.) или другие виды лечения, которые могут помочь вам бросить курить.
Диета
Изменения в рационе питания могут иметь большое значение. Исследования показывают, что люди, которые придерживаются здоровой диеты, могут вдвое сократить свои шансы на развитие нового сердечного приступа по сравнению с теми, кто питается как придется.
Хороший совет заключается в следующем:
- Ешьте не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день. Они богаты витаминами и минералами. Фрукты и овощи могут быть свежие, замороженные или сушеные.
- Ограничьте количество насыщенных жиров в вашей диете. Это касается не только общего содержания жира в рационе, но и типа жиров. Старайтесь избегать употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают мясные пироги, колбасы, сливочное масло, сливки, твердый сыр, пироги, печенье и продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жиров может помочь снизить уровень холестерина. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров включают жирную рыбу (например, сельдь, скумбрия, сардины, лосось), авокадо, орехи и семена, подсолнечник, рапс и оливковое масло.
- Уменьшите потребление соли. Многие продукты содержат скрытую соль. Снижение потребления соли может снизить риск нового ИМ, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.
Средиземноморская диета
Еда в стиле средиземноморской диеты, как полагают, является одним из лучших способов уменьшить риск возникновения ИМ. Этот тип диеты является, по сути, проявлением совета, данного выше. То есть — блюда с домашней птицей, а не красным мясом, много крупы, макаронных изделий и хлеба и большим количеством фруктов, овощей, оливкового масла, жирных сортов рыбы, в сопровождении небольшого бокала вина или пива.Холестерин
Холестерин участвует в формировании жировых бляшек. Принципы здорового питания, описанные выше, помогут снизить уровень холестерина. Кроме того, большинству людей, которые прошли ИМ рекомендуется принимать статины, лекарства для снижения уровня холестерина. Статины работают на уменьшение количества холестерина, который производится в печени. В общем, чем ниже уровень холестерина, тем лучше.
Алкоголь
Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно для сердца. Точное количество не известно, но это небольшое количество. Однако превышение рекомендуемых верхних пределов может быть вредным. То есть: люди должны пить не более 1250 грамм алкоголя в неделю, и не более 200 грамм в течение одного дня, и иметь, по крайней мере, два полностью безалкогольных дня в неделю. И напомню, что это вино. Для женщин доза снижается в 2 раза. Беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть, не следует пить алкоголь вообще. К великому сожалению культура пития у нас несколько искажена. Этот вопрос стоит пересмотреть.
Физическая активность и упражнения
Нормальная физическая активность и регулярные физические упражнения рекомендуются для большинства людей, которые имели ИМ. Вы должны стараться быть физически активными — например, ходить по лестнице, когда это возможно, ходить по магазинам, и мыть машину. В прошлом люди думали, что физические упражнения «дают нагрузку на сердце» и было плохо. Тем не менее, для большинства людей, переболевших ИМ, все совсем наоборот. Физическая активность и регулярные физические упражнения хороши для сердца. В самом деле, регулярные физические упражнения являются одной из главных реабилитационных программ, которые пользуются популярностью после ИМ (как обсуждается ниже).
Регулярные физические упражнения являются одним из основных способов уменьшить риск, связанный с повторным инфарктом миокарда. Тем не менее, перед началом регулярных физических упражнений, обсудите это с врачом. Это потому, что физические нагрузки в определенных ситуациях не могут быть рекомендованы. Например, для некоторых людей с проблемами сердечных клапанов физические нагрузки неприемлемы. Но такие люди являются исключением.
Для большинства людей, которые пережили ИМ, упражнения полезны. После ИМ лучше выстраивать свой уровень деятельности постепенно. В течение первой недели или около того, попробуйте просто проходить короткую дистанцию в виде прогулки каждый день. Все люди разные, и длина прогулки зависит от того, насколько она подходит именно вам. Для некоторых людей, в первую очередь это может быть просто прогулка до конца сада и обратно, для других прогулка до конца дороги, а для других немного дальше.
После этого можно постепенно наращивать расстояние для вашей ходьбы по времени. Разумная цель примерно через шесть недель после того, как случился инфаркт миокарда, стремиться ходить в течение 20-30 минут каждый день. Тем не менее, количество упражнений, которые некоторые люди могут сделать будет ограничено другими возможными медицинскими проблемами. Например, у некоторых людей развивается ангина, которая может ограничить интенсивность упражнений, которые могут быть сделаны.
Вес
Если у вас избыточный вес, то уменьшая ваш вес, вы будете снижать риск возможного развития нового инфаркта. Если вам трудно похудеть, то обратитесь за советами к врачу.Кровяное давление
Важно регулярно проверять ваше кровяное давление. Высокое кровяное давление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальное кровяное давление должно быть меньше 140/90 мм рт. Если вы лечитесь от высокого кровяного давления, обычно целью является снижение артериального давления у тех, кто имел ИМ до уровня ниже 130/80 мм рт. Эта цифра может меняться в зависимости от того, есть ли у вас другие проблемы. Например, заболевание почек. Факторы образа жизни могут помочь снизить кровяное давление, такие как здоровая диета, физические упражнения, снижение веса, если у вас избыточный вес, ограничение потребления соли.
Диабет
Лекарства, применяемые после инфаркта миокарда
Вкратце, следующие четыре лекарства часто назначают:
- Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.
- Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют сердечный ритм и снижают риск неправильных сердечных ритмов.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты снижают риск развития сердечной недостаточности и дальнейшее развитие ИМ.
- Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина в крови (как описано выше).
Возвращение к нормальной жизни
После того, как инфаркт миокарда пережит, то естественно задаться вопросом, есть ли плюсы и минусы. Раньше давали совет (но плохой) «отдохнуть и успокоиться теперь» вызывавший то, что некоторые люди становились более озабоченными их сердцами. Некоторые люди уходили с работы, избавлялись от домашних животных и прекращали любую деятельность, которая, предполагала физическую нагрузку, из-за страха напрячь сердце. Тем не менее, все совсем наоборот, для большинства людей, переболевших ИМ. Регулярные физические упражнения и возврат жизни в нормальное русло, как правило, приводят к успеху.
Вопросы работы
После ИМ, большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Тем не менее, у каждого человека этот момент будет происходить по-своему. Например, некоторые люди, которые пережили небольшой ИМ и чувствуют себя хорошо, вернуться раньше. С другой стороны, некоторые люди с текущими симптомами или осложнениями, такими как ангина или сердечная недостаточность могут вернуться к работе позже или не смогут вернуться к работе вовсе.
Некоторые люди имеют неправильные представления о работе после инфаркта миокарда. Например, некоторые люди ошибочно полагают, что связанный с работой стресс был причиной их ИМ, и они должны пересмотреть некоторые свои отношения к работе. Тем не менее, повышение активности часто является предпочтительным после ИМ, а не наплевательское восприятие работы. Некоторые люди считают, что физическая работа будет исключена. Опять же, это, как правило, не бывает, при условии, что вы чувствуете себя нормально. Действительно, физические рабочие места зачастую лучше для сердца, чем офисные рабочие места. Для многих людей, возвращение к работе является важной частью восстановления качества жизни. Возможным разумным подходом является:
- Обсуждение с врачом того, когда вы должны вернуться к работе.
- Затем постепенное возвращение может быть лучше, если ваш работодатель согласен.
- Например:
- Начните с альтернативы в половину дня, и доведите до нормальной жизни в течение 2-3 недель.
- Начните с легких или менее сложных обязанностей в первую очередь.
- Включите дополнительные периоды отдыха, если будет возникать усталость.
Понятно, что некоторые люди считают, досрочный выход на пенсию после следующего ИМ утвержденным событием. Тем не менее, это очень важно, что вы принимаете такое решение по правильным причинам, а не на основе страха или неправильных представлений о вашем сердце.
Стресс, тревога и релаксация
Тем не менее, беспокойство может заставить вас чувствовать себя не очень хорошо. Некоторые люди имеют необоснованные опасения и заблуждения о ИМ, которые могут вызвать симптомы тревоги. Не бойтесь говорить с врачом, если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья.
Некоторые другие общие моменты
- Сообщите врачу, если вы испытываете стенокардию. Стенокардия является болью в груди, которая приходит, когда вы занимаетесь спортом, например, когда ходите. Это происходит из-за сужения коронарных артерий. Возможно будет необходимо дальнейшее лечение.
- Сообщите врачу, если вы стали задыхаться, стал больше уставать, чем обычно, или заметили отеки ваших ног. Эти симптомы могут указывать на степень сердечной недостаточности.
- Депрессия является распространенным последствием после ИМ, которая часто усугубляется необоснованными опасениями. Опять же, об этом следует рассказать своему врачу, если вы думаете, что вы находитесь в депрессии. Лечение депрессии часто работает хорошо и может улучшить качество вашей жизни.
Некоторые мысли для запоминания:
- Большинство людей, которые пережили инфаркт миокарда полностью восстановились.
- Во многих случаях, только небольшая часть сердечной мышцы была повреждена. Остальная часть сердечной мышцы остается неповрежденной и, во многих случаях, легко удается сделать необходимую работу.
- Большинство людей, которые имеют работу, должны быть в состоянии вернуться к работе и выполнять их нормальную работу после ИМ.
- Инфаркт миокарда часто заставляет людей пересмотреть и изменить свою диету и образ жизни. Некоторые люди на самом деле становятся здоровее и здоровее после пережитого ИМ.
- Постепенное увеличение физической активности хорошо отражается на сердце после инфаркта миокарда. Известный исследователь сэр Ральф Файнс пережил ИМ в 2003 году, и у него даже была остановка сердца. Всего несколько месяцев спустя он тренировался для участия в семи марафонах на семи континентах в течение семи дней. Возможно, это немного чрезмерно, — но это показывает, что подобное может быть сделано.
- Для некоторых людей, основной причиной инвалидности после инфаркта миокарда не является их сердце, а необоснованные опасения и беспокойство о своем сердце. Попробуйте научиться позитивно отдыхать, и поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.
