Разное

Как распознать предынсультное состояние и что предпринять

предынсультное состояние   Предынсультное состояние является предвестником острого нарушения кровообращения головного мозга (его участка), которое называется инсульт. Не секрет, что головной мозг как компьютер управляет всеми функциями человеческого организма через нервную систему.

“Выход из строя” даже маленького участка мозга при нарушении кровообращения может привести к катастрофе. Следует понимать, что, как и обычный компьютер не выходит из строя в один момент, так и инсульт не может произойти внезапно. В любом случае процесс развивается постепенно.

Именно по причине постепенности мы в состоянии по некоторым признакам определить предынсультное состояние, и предпринять упреждающие меры, чтобы не допустить нарушения подачи крови к клеткам головного мозга, тем самым устраняя риск получения полномасштабного инсульта.

Внимание. Очень важно понимать признаки возможного развития инсульта для своевременного принятия предупредительных мер.

Что такое предынсультное состояние

Значительное увеличение частоты встречаемости инсультов, а также их выраженное омоложение (на данный момент инсульты регистрируются даже у пациентов младше 30 лет) связано с игнорированием многими больными симптомов, так называемых, предынсультных состояний.

Справочно. Понятие предынсультного стояния объединяет клинические проявления начальной НМК (недостаточность мозгового кровообращения), острые транзиторные НМК, а также хронические сосудистые заболевания головного мозга, по типу дисциркуляторной энцефалопатии.

Первые признаки предынсультного состояния могут протекать в виде приступов сильной головной боли, онемения пальцев, обморочных состояний, заторможенности и постоянной сонливости. Учитывая современный ритм жизни, многие пациенты связывают это с сильным переутомлением на работе, бессонницей, злоупотреблением кофе и энергетиками, т.д. и не обращаются к врачу для проведения полноценного обследования.

Важно. При назначении лечения на этапе начальных и транзиторных НМК, развитие инсульта можно предупредить, избежав тем самым дальнейшей длительной реабилитации, развития тяжелых осложнений, а также возможной инвалидизации и летального исхода.

Предынсультное состояние — факторы риска

Факторы риска развития предынсультного состояния и инсульта разделяют на контролируемые и неконтролируемые. К неконтролируемым факторам относят:

  • возраст больного (с возрастом риск развития нарушений мозгового кровообращения увеличивается). До пятидесяти лет инсульты чаще регистрируются у мужчин, после 60 лет – у женщин. Это связано с тем, что у женщин младше пятидесяти лет естественной защитой от сосудистых заболеваний выступает гормональный фон (нормальный уровень эстрогенов);
     
  • пол (у мужчин инсульты развиваются значительно чаще, чем у женщин);
     
  • генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников сердечно-сосудистых патологий, случаев инсульта или инфаркта в молодом возрасте, раннее развитие атеросклероза сосудов и т.д.).

Важно понимать, что даже при наличии всех трех факторов (возраст, пол и генетическая предрасположенности) при адекватном контроле за управляемыми факторами риска, инсульт не возникнет.

К контролируемым факторам риска предынсультного состояния и инсульта относят:

  • длительное курение большого количества сигарет (более 10 штук в сутки). Это способствует спазму сосудов микроциркуляторного русла, нарушению гемодинамики, а также снижению эластичности сосудистых стенок;
     
  • употребление большого количества крепкого чая, кофе и энергетиков (кофеин в высоких дозах также приводит к нарушению микроциркуляции и способствует развитию ишемии);
     
  • малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие адекватной физической нагрузки;
     
  • наличие ожирения;
     
  • злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей;
     
  • частые стрессы, чрезмерная нервная возбудимость, депрессивные состояния;
     
  • нарушение липидного профиля (повышение уровня триглицеридов и холестерина).

Заболевания, на фоне которых может развиться предынсультное состояние и инсульт

Чаще всего, выраженные НМК (предынсультные состояния), развиваются на фоне:    на фоне каких заболеваний может развиться инсульт

  • церебрального атеросклероза;
  • мигренозных приступов;
  • остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии (отказ от приема антигипертензивных средств) и гипертонических кризов;
  • заболеваний эндокринной системы (в особенности на фоне сахарного диабета);
  • сосудистых заболеваний по типу коллагенозов, васкулитов, врожденных сосудистых аномалий, аневризм и т.д.;
  • нарушений свертываемости крови (усиленное образование тромбов или повышенная кровоточивость);
  • пролапса МК (митральный клапан);
  • нарушений сердечного ритма (мерцательные аритмии, экстрасистолии);
  • острого коронарного синдрома, ишемической болезни, стенокардии, инфаркта;
  • психозов, маниакально-депрессивных состояний, депрессий.

Классификация сосудистых патологий головного мозга

Сосудистые заболевания ГМ можно разделить на острые и хронические. К острым относят:

  • начальные НМК (их также называют заболеванием перфекционистов или ответственных), развиваются на фоне постоянного переутомления, бессонницы и нервного напряжения;
     
  • острые НМК (преходящие нарушения – транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульты: геморрагические и ишемические).

К хроническим НМК относят дисциркуляторные энцефалопатии.

Предынсультное состояние — признаки

Основными проявлениями предынсультного состояния на стадии НМК считаются:   прединсульт признаки

  • острые и частые головные боли;
  • мигренозные приступы (ТИА часто развиваются на фоне затяжной мигрени);
  • кластерные головные боли. Серия острых приступов головных болей, локализующихся с одной стороны, как правило, за глазом. Кластерные боли отличаются резко выраженной интенсивностью, нарушением зрения, сужением зрачка на стороне боли, кровоизлиянием в склеру;
  • онемение губ, щеки, века;
  • приходящие нарушения зрения;
  • заторможенность, снижение работоспособности, постоянная сонливость;
  • снижение памяти;
  • повышенная раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений и ухудшение мелкой моторики;
  • повышенная чувствительность к холоду, потливость, тахикардия, сухость во рту.
Внимание! Поводом к немедленному обращению к врачу должна служит острая головная боль, сочетающаяся с онемением лица или руки, непониманием речи или нарушением собственной речи.

Прединсульт симптомы — первые признаки у женщин

У женщин признаки нарушения кровообращения часто начинаются с:  прединсульт у женщин

  • повышенной раздражительности,
  • плаксивости,
  • эмоциональной неустойчивости,
  • головных болей,
  • сонливости,
  • рассеянности,
  • снижения памяти.

Прединсульт симптомы — первые признаки у мужчин

Для мужчин более характерны:

  • острые головные боли,
  • приступы раздражительности и агрессии,
  • снижение физической активности,
  • нарушение координации движений,
  • онемение конечностей и лица.

Прединсульт — симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии

Данное заболевание протекает в три стадии. В первую стадию у пациентов отмечается снижение памяти и интеллекта, ухудшение обучаемости, повышенная рассеянность, нарушение мелкой моторики.

На второй стадии снижение памяти и интеллекта прогрессируют, может присоединиться постоянная плаксивость и капризность, либо периодическая агрессивность, нарушение координации движений.

На третий стадии отмечают грубые нарушения памяти, тяжелые интеллектуальные и психические расстройства, дезориентацию пациента в пространстве и времени, неспособность к самостоятельному обслуживанию.

Как определить предынсультное состояние

Внимание! При выявлении основных симптомов (сильные головные боли, онемение руки или лица, снижение памяти, потери сознания или приступы сильного головокружения) необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Диагностика включает в себя:

  • спиральную томографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи;
  • мультиспиральную компьютерную ангиографию ГМ;
  • электрокардиографию;
  • энефалограмму;
  • исследование свертываемости крови и липидного профиля.

Как определить инсульт

Основными симптомами геморрагического инсульта является острое начало, сопровождающееся резкой головной болью по типу «удара» по голове и потерей сознания. В большинстве случаев геморрагические инсульты развиваются у молодых пациентов на фоне гипертонического криза.

как определить инсульт

Ишемические инсульты могут развиваться постепенно на фоне атеросклероза, либо возникать остро при закупорке сосуда тромбом.

Справочно. Инсульт может проявляться асимметрией лица, параличом руки, века, губ с одной стороны, затруднением глотания, зрительными и речевыми нарушениями. Пациенты не понимают обращенной к ним речи, не могут ответить на простые вопросы. Их собственная речь невнятна и бессвязна. Также возможен бред, дезориентация в пространстве и времени. Пациенты не помнят свое имя или не понимают, где они находятся.

При попытке поднять руки вверх, одна рука сразу опускается либо изначально висит плетью. Ассиметрия лица проявляется односторонним опущением века и уголка губ. Больной не может улыбнуться или обнажить зубы из-за одностороннего паралича лицевой мускулатуры.

Также может отмечаться одностороннее расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

При обширном очаге некроза возможны судороги, галлюцинации, недержание мочи и кала, потеря сознания с развитием комы.

Предынсультное состояние — что делать

При выявлении симптомов инсульта или предынсультного состояния следует вызвать скорую помощь.

Больные с умеренно выраженными симптомами (сонливость, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти) должны быть обследованы невропатологом для выявления причины НМК и назначения планового лечения с целью предупреждения развития инсульта.

Важно. При своевременном обращении в больницу и соблюдении назначенных рекомендаций прогноз благоприятный. Развитие инсульта всегда сопровождается серьезным прогнозом и высоким риском инвалидизации, а также летального исхода.

Предынсультное состояние. Лечение

предынсультное состояние лечение   Все лечение должно подбираться исключительно специалистом. Самоназначение медикаментов недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Начальные признаки нарушения кровообращения в головном мозге не требуют активной медикаментозной терапии. Пациентам рекомендовано отказаться от курения, употребления спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Также следует скорректировать диету (снизить употребление жирного и жареного, сладкого и мучного, увеличить прием фруктов, овощей, орехов, рыбы, клетчатки и т.д.) и при необходимости нормализировать массу тела.

Внимание. Эффективен прием витаминов группы В, ретинола, токоферола и аскорбиновой кислоты, минеральных комплексов, содержащих цинк, магний, кальций, железо (при наличии анемий). Рекомендовано курсами пропивать рыбий жир или добавки с омега 3.

Важным этапом лечения является нормализация физической активности (прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание), режима сна и отдыха. Для нормализации кровообращения показан курс массажа шейно-грудного отдела.

По показаниям назначаются:

  • препараты, нормализирующие мозговой кровоток (ноотропы),
  • трофические препараты (милдронат),
  • седативные и транквилизаторы,
  • препараты, нормализирующие липидный профиль (статины),
  • антикоагулянты и антиагреганты (при высоком риске тромбообразования).

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями показано плановое лечение у кардиолога (для снижения воздействия факторов риска). При наличии артериальной гипертензии систематический прием антигипертензивных средств является обязательным, поскольку помогает значительно снизить риск развития геморрагического инсульта.

Справочно. Лечение инсульта (геморрагического и ишемического) проводится в отделении интенсивной терапии и неврологических стационарах. Объем лечения будет зависеть от тяжести состояния больного, времени обращения и типа инсульта.

Оставьте свой комментарий