СА 72 4 — так называются белковые клетки, связанные с углеводом (в ходу название гликопротеин). Эти клетки располагаются на поверхности эпителия. Чаще всего они в больших количествах продуцируются при развитии онкологического процесса. Хотя статистика указывает на то, что у 6.7% пациентов, имеющих доброкачественные образования, уровень СА 72 4 также повышается.
Способности к повышению уровня при развивающейся онкологии вывели СА 72-4 в ранг онкомаркера. Для определения его уровня с целью диагностики рака проводится иммунохемилюминесцентный анализ крови.
Однако следует четко понимать, что использование изолированного исследования онкомаркера в диагностических целях, особенно при постановке такого заболевания как рак, категорически недопустимо. Для повышения точности диагноза используют комплекс маркеров. Так, например, при постановке диагноза рак желудка кроме анализа на СА 72-4 выполняются исследования маркеров РЭА и СА 19-9.
Онкомаркер СА 72 4 — что показывает
Одним их самых частых онкологических заболеваний принято считать рак желудка. При его возникновении клинические симптомы часто отсутствуют. Поэтому крайне важно для своевременного лечения диагностировать его на начальных этапах.
Современная медицина использует для ранней диагностики онкомаркеры, то есть специальные вещества, которые начинают вырабатывать клетки опухоли еще до того, как она достигает размеров, вызывающих симптомы.
В норме маркер содержится в небольших количествах, однако при развитии онкологического процесса его концентрация в крови многократно увеличивается, что позволяет заподозрить рак и провести дообследование.
По своей природе онкомаркер СА 72-4 относится к гликопротеинам муцинового типа. Первоначально он был обнаружен при изучении рака молочной железы, однако при более детальном изучении оказалось, что он повышается при онкопроцессах в:
- Толстом кишечнике;
- Поджелудочной железы;
- Матке (ткань эндометрия и шейки);
- Молочной железе;
- Яичниках;
- Желудка.
Анализ СА 72-4. Показания
СА 72-4 может использоваться для первичной диагностики опухоли и для мониторирования динамики лечения и развития опухолевого процесса.
Доктор может назначить анализ для первичной диагностики при сочетании следующих жалоб:
- Нарушение аппетита вплоть до полного отсутствия;
- Тошнота, рвота, изжога;
- Общее плохое самочувствие;
- Нарушенная работа кишечника;
- Потеря веса.
Однако при первичной диагностике врач едва ли назначит отдельно СА 72-4. Чаще пациента направляют на инструментальное исследование – эзофагогастродуаденоскопию (ЭГДС), которая является более точной при развитии рака. Несмотря на это, анализ может помочь в выборе метода лечения. Например, определенное повышение уровня маркера является сигналом для врача, что лучше использовать химиотерапию.
При развитии метастазирования назначение исследования онкомаркера так же оправдано и дает много информации.
Таким образом СА 72-4 может быть назначен для:
- Первичной диагностики онкологического заболевания желудка;
- Первичной диагностики онкологии груди;
- Контроля эффективности лечения;
- Наблюдения за развитием процесса, возникновением метастазирования.
Как правильно сдавать анализ крови на СА 72-4
Специальной подготовки для забора крови на СА 72-4 не требуется, однако для получения максимально информативного анализа, 
необходимо следовать общим рекомендациям для забора крови из вены. К ним относятся следующие:
- Забор крови выполняется натощак, необходимо не есть за 8 часов до забора крови.
- Рекомендуется исключить жареную и копченую пищу из рациона за день до исследования;
- Накануне не рекомендовано принимать алкоголь;
- В день забора крови нельзя курить;
- За сутки до исследования после консультации с лечащим врачом рекомендовано исключить медикаменты;
- Следует избегать физической активности за сутки;
- За 20-30 минут следует успокоиться и избегать стрессов.
Содержание маркера в сыворотке оценивается в течение нескольких дней, редко ожидание превышает 2 дня. Рекомендуется проходить исследование в одной и то же лаборатории, для получения наиболее точных данных. Особенно это касается анализов, используемых для оценки результатов лечения или мониторирования рецидива онкологического процесса.
Маркер определяется с помощью иммунохимической реакции методом, который называется иммунохемилюминесцентный анализ «ECLIA». Диапазон нормальных значений в каждой лаборатории может незначительно отличаться, однако принято считать нормой показатели ниже 6,9 ед\мл.
Расшифровка результатов. Онкомаркер СА 72-4 норма
Нормальные значения онкомаркера находятся в диапазоне от 0 до 6,9 ед\мл. При первичной диагностике получение такого результата не исключает полностью рак. Дело в том, что выделение гликопротеина увеличивается с ростом опухоли, поэтому при начальной стадии процесса анализ может быть в норме.
Наибольшая чувствительность онкомаркера проявлена в отношении рака желудка. Она составляет 80% на ранних стадиях и увеличивается по мере роста очага. Рекомендовано повторять анализ даже в случае небольшого отклонения от нормы и пограничных результатов.
При получении нормальных значений гликопротеина после выявленной и пролеченной опухоли, можно делать выводы об эффективности лечения. Важно помнить, что снижение концентрации маркера происходит постепенно при химиотерапии. И даже при оперативном лечении рассчитывать на резкое снижение в первые недели не стоит.
СА 72-4 повышен — причины
Повышение СА 72-4 по-разному оценивается в зависимости от того, назначен он впервые при подозрении на онкопроцесс или используется для мониторинга выявленной онкологии.
Незначительное повышение маркера может быть признаком как начальных стадий злокачественного новообразования, так и доброкачественных процессов.
Повышение при злокачественных процессах наблюдается при поражении:
- желудка;
- груди;
- Метастастазировании опухоли;
- Кишечника (преимущественно колоректальный рак);
- Раке яичников;
- Поджелудочной железы;
- Легких;
- Матки.
При этом наибольшая чувствительность наблюдается в отношении желудка. Поражения легких реже остальных органов проявляются лабораторно повышением СА 72-4.
Соматические заболевания, которые могут приводить к отклонению от нормы СА 72-4:
- Аутоиммунные заболевания;
- Мастопатии;
- Панкреатит;
- Кисты яичников;
- Хронические заболевания легких;
- Воспаления разных отделов желудочно-кишечного тракта;
- Хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).
Кроме того, врач всегда уточняет о возможности беременности на момент забора крови на анализ, так как данное обстоятельство тоже способствует росту цифр онкомаркера.
СА 72-4 при онкологии
При выявленном онкопроцессе после проведенного успешного лечения рекомендовано сдавать СА 72-4 для отслеживания возможного рецидива. Чувствительность выше для рака желудка, при колоректальном раке составляет всего около 40 процентов.
Повышение уровня маркера в отдаленном периоде свидетельствует о возможном рецидиве процесса и требует проведения дообследования инструментальными и дополнительными лабораторными методами. Снижение уровня онкомаркера во время лечения происходит постепенно.
Проведение исследования на маркер СА 72-4 обычно назначается параллельно с другими онкомаркерами и биохимическими лабораторными показателями, в зависимости от подозреваемого процесса. Это повышает диагностическую значимость исследования и дает больше информации онкологу.
При обнаружении повышенных или приближенных к норме значений всегда рекомендовано повторное исследование для подтверждения результатов. Врач сопоставляет данные анамнеза (истории заболевания), симптомы, данные осмотра для назначения анализа.
Постановка диагноза никогда не основывается на данных одного анализа. Онколог всегда прибегает к дополнительным методам в виде инструментального исследования и биохимических показателей. Учитываются сопутствующие состояния. Например, беременность или доброкачественные заболевания молочной железы могут приводить к повышенным результатам исследования СА 72-4.
