Норма холестерина в крови у женщин является одним из важнейших показателей здоровья. Холестерин участвует в процессе миелинизации нервных волокон и регуляции клеточной проницаемости. Без него невозможен синтез стероидных гормонов и желчных кислот.
Холестерин высокой плотности поддерживает эластичность стенок сосудов и обеспечивает естественную защиту от атеросклеротических бляшек (он «захватывает» плохой холестерин, откладывающийся в сосудистой интиме, и транспортирует его в печень).
Однако, для того, чтобы холестерин проявлял только свои положительные качества, в организме должен поддерживаться строгий липидный баланс. Если в крови начинает снижаться концентрация «хорошего» холестерина (ЛПВП) и повышаться концентрация «плохого» (ЛПНП и ЛПОНП), в стенках сосудов начинают образовываться атеросклеротические бляшки, нарушающие нормальный ток крови и приводящие в дальнейшем к ИБС, инфаркту, инсульту и т.д.
Уровень общего холестерина и эстроген
Тот факт, что у мужчин атеросклероз, в среднем, начинает активно прогрессировать уже после сорока пяти лет, а у женщин только после пятидесяти пяти, объясняется именно гормональным балансом. Андрогены, мужские гормоны способствуют повышению уровня общего холестерина.В связи с этим, у мужчин, ведущих малоактивный образ жизни, употребляющих жирную пищу, а также курящих или злоупотребляющих спиртными напитками, дисбаланс между «хорошим» и «плохим» холестерином наступает значительно быстрее.
В статистике ранних инфарктов и инсультов подавляющий процент случаев также приходится на лиц мужского пола. У женщин до сорока лет высокий холестерин низкой плотности, а, следовательно, и выраженный атеросклероз практически не встречается. Исключение составляют пациентки с дисфункцией яичников или заболеваниями надпочечников, приводящими к гипоэстрогении и гиперандрогении.
Это связано с тем, что эстрогены оказывают влияние на:
- показатели холестерина (снижая «плохой» холестерол и повышая «хороший»);
- эластичность и проницаемость сосудов;
- обмен холестерола в сосудистой стенке (нормальный уровень эстрогенов препятствует инфильтрации интимы холестеролом низкой плотности).
Холестерин у женщин дольше, чем у мужчин находится в низких границах также за счет того, что эстрогены способны активировать фагоцитарную активность ретикуло-эндотелиальных клеток, которые утилизируют лишний холестерин в крови.
Также, у женщин быстрее, чем у мужчин происходит процесс окисления холестерола и его перехода в желчные кислоты. Это позволяет дольше поддерживать норму холестерина в крови.
У женщин младше сорока лет, даже при условии малоподвижного образа жизни, но при условии сохранении полноценной функции яичников, холестерол в крови, как правило, поддерживается на уровне низкого или среднего риска развития сердечно- сосудистых патологий.
У пациенток с синдромом поликистозных яичников или гиперандрогении на фоне заболеваний надпочечников (включая врожденную гиперплазию коры надпочечников), синдромом Иценко-Кушинга и гипотиреозом, холестерин в крови значительно повышается. Гиперандрогения у таких пациенток часто приводит к тяжелому нарушению обмена веществ, появлению инсулинорезистентности второго типа и гиперлипопротеинемии (значительно снижается «хороший» холестерол и увеличивается «плохой»).
Если само по себе повышение холестерина протекает бессимптомно до тех пор, пока не приведет к атеросклерозу, то дефицит эстрогенов и гиперандрогения имеют достаточно специфичный симптомокомплекс. Они проявляются гирсутизмом (оволосение по мужскому типу), огрубением голоса, уменьшением молочных желез, тяжелыми формами акне, себореей, алопецией, снижением или отсутствием либидо, нарушением менструального цикла, бесплодием.
Холестерин у женщин также резко повышается при избытке пролактина, вирилизирующих опухолях надпочечников и яичников.
При проведении обследования на липидный профиль, у таких пациенток выявляется повышенный холестерин низкой и очень низкой плотности и высокий уровень триглицеридов. Также, у них отмечается высокий риск раннего развития тяжелых форм атеросклероза.
Следует отметить, что правильно подобранная терапия эстрогенами у таких пациенток, позволяет не только остановить дальнейшее прогрессирование поражение сосудов, но и снизить степень выраженности уже развившегося атеросклероза, а также полностью нормализировать холестерин в крови.
Норма холестерина в крови у женщин молодого возраста поддерживается нормальным уровнем эстрогенов, поэтому перед назначением гиполипидемической терапии (статинов) необходимо полностью исключить гормональный дисбаланс.
Нормализация функции яичников, активный образ жизни и сбалансированная диета помогут быстро понизить холестерин в крови. Однако важно помнить, что гормональную терапию должен назначать только врач гинеколог после проведения тщательного обследования.
Следует отметить, что повышение холестерина в крови у беременных также обусловлено изменением гормонального фона и уменьшением уровня эстрогенов.
Норма холестерина в крови у женщин
Не следует забывать, что холестерин, норма у женщин по возрасту, значительно зависит от уровня эстрогенов в крови. Результаты анализа 
записываются в ммоль/л.
До 5-ти лет холестерин в крови норма от 2.9 до 5.18.
С 5-ти до 10-ти лет– от З.26 до 5.З.
С 10-ти до 15-ти – от З.21 до 5.2.
С 15-ти до 20-ти – от З.08 до 5.18.
Норма холестерина с 20-ти до 25-ти – от З.16 до 5.59.
С 25-ти до 30-ти – от З.32 до 5.75.
Норма холестерина в крови у женщин с З0-ти до З5-ти – от З.37 до 5.96.
С 35-ти до 40-ка – от З.6З до 6.27.
С 40-ка до 45-ти – от З.81 до 6.53.
С 45-ти до 50-ти – от З.94 до 6.86.
Холестерин норма у женщин после 50 и до 55-ти – от 4.2 до 7. З8.
С 55-ти до 60-ти – от 4.45 до 7.77.
С 60-ти до 65-ти–от 4.45 до 7.69.
Норма холестерина в крови с 65-ти до 70-ти– от 4.43 до 7.85.
После 70-ти — от 4.48 до 7.25.
Норма холестерина низкой и высокой плотности
Для постановки диагноза и назначения соответствующей диеты или медикаментозного лечения, следует оценивать не только общий уровень холестерола, то также и значения его фракций ЛПНП и ЛПВП. Результаты анализа на фракции холестерина также записываются в ммоль/л.Нормальный уровень ЛПВП составляет в среднем от 1.03 до 1.55. Идеальным показателем считается уровень ЛП высокой плотности выше 1.55. Это свидетельствует о минимальном риске развития патологий сердечно -сосудистой системы.
ЛПНП норма по возрасту:
С 5-ти до 10-ти лет ЛП низкой плотности – от 1,76 — 3,63.
С 10-ти до 15-ти лет – от 1,76 — 3,52.
С 15-ти до 20-ти лет – от 1,5З — З,55.
Норма холестерина в крови у женщин с 20-ти до 25-ти – от 1,48 — 4,12.
С 25-ти до 30-ти – от 1,84 — 4,25.
С 30-ти до 35-ти – от 1,81 — 4,04.
С 35-ти до 40-ка– от 1,94 — 4,45.
Холестерин у женщин с 40-ка до 45-ти – от 1,92 — 4,51.
С 45-ти до 50-ти– от 2,05 — 4,82.
С 50-ти до 55-ти – от 2,28 — 5,21.
С 55-ти до 60-ти – от 2,31 — 5,44.
С 60-ти до 65-ти – от 2,59 — 5,80.
Холестерин у женщин с 65-ти до 70-ти– от 2,38 — 5,72.
После 70-ти – от 2,49 — 5,34.
Повышенный холестерин у женщин. Причины
Помимо общих причин повышения уровня холестерина (ожирение, алкоголизм, патология почек и печени, сахарный диабет, подагра, 
нефротический синдром, наследственная гиперлипидемия, патология сердечно- сосудистой системы, сниженная функция щитовидной железы и т.д.) у женщин высокий холестерол может быть связан с:
- гипоэстрогенией;
- гиперандрогенией;
- синдромом поликистозных яичников;
- андрогенпродуцирующими опухолями надпочечников или яичников;
- врожденной гиперплазией коры надпочечников;
- синдромом Иценко-Кушинга;
- нервной анорексией;
- менопаузой;
- беременностью.
Пониженный холестерин у женщин. Причины
Снижение общего холестерола происходит при:
- заболеваниях крови,
- обструктивных болезнях легких,
- инфекциях,
- сепсисе,
- истощении,
- голодании.
Уменьшение холестерина низкой плотности характерно для:
- острых стрессов;
- гиперфункции щитовидной железы;
- артритов;
- миеломной болезни;
- хронических анемий;
- лечения статинами, эстрогенами, неомицином, тироксином;
- пациентов, придерживающихся низкокалорийной диеты, с минимальным количеством животных жиров.
Уменьшения «хорошего» холестерина высокой плотности отмечается при:
- атеросклерозе;
- застое желчи;
- метаболическом синдроме;
- алкоголизме;
- курении;
- злоупотреблении жирами;
- нефротическом синдроме;
- СД (сахарный диабет);
- лечении диуретическими препаратами, андрогенами, прогестероном, В—блокаторами.
Как снизить холестерин в домашних условиях
Важно помнить, что назначать препараты, понижающие холестерол (статины) должен только лечащий врач. Медикаментозная коррекция липидного профиля проводится только при высоком риске развития сердечно-сосудистых патологий, либо при наличии атеросклероза (с целью предупреждения его дальнейшего прогрессирования).
При наследственных формах гиперлипидемий рекомендована пожизненная диета с ограничением животных жиров и активный образ жизни. При наличии гормональных расстройств, следует пройти полное обследование у гинеколога.
Немедикаментозная коррекция липидного профиля включает в себя отказ от курения, приема спиртных напитков, активный образ жизни, нормализацию массы тела и сбалансированную диету. Необходимо увеличить употребление свежих фруктов, овощей, соков, клетчатки. Также необходимо исключить употребление сладостей, сдобы, животных жиров, газированных напитков и фастфудов.
Вся пища должна быть отварной, запеченной, тушеной или приготовленной на пару. Жареное исключается.
При отсутствии противопоказаний, после консультации с гинекологом возможно лечение травами, содержащими фитоэстрогены:
- лен,
- душица,
- солодка,
- красный клевер,
- люцерна.
Соевое и льняное масло, помимо эстрогенов содержит полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3), которые значительно понижают холестерин низкой плотности и повышают уровень «хороших» ЛПВП. Употребление добавок с омега-3 помогает профилактировать появление атеросклероза и поддерживать здоровье сосудов.
Также полезен зеленый чай и настой мяты (она снижает уровень андрогенов).
Прием фитоэстрогенов, омега-3 и сбалансированного комплекса поливитаминов, в сочетании со сбалансированной диетой и активным образом жизни, помогает значительно снизить риск развития сердечно- сосудистых заболеваний после наступления менопаузы.
