Болезни сердца

Гипертрофия миокарда: руководство для пациента

Гипертрофия миокарда   Исходя из названия (гипертрофия – увеличение органа или клеток под воздействием каких-то факторов) гипертрофия миокарда реализуется путем увеличения размеров сердца. Есть два типа такого увеличения: гипертрофия и расширение. Хотя, как правило, указанные типы увеличения происходят по отдельности, однако существует возможность, что и отмечалось медиками, их совмещения. Гипертрофия включает в себя увеличение толщины сердечной мышцы. Расширение включает в себя увеличение размера внутри полости камеры сердца. Гипертрофия обычно происходит только в одной камере, в то время как расширение может происходить в одной, двух, трех или во всех камерах, в зависимости от причин, приведших к расширению.

В большинстве случаев, расширение для сердца является ненормальным явлением и сопровождается дополнительными сердечно-сосудистыми проблемами. Единственным исключением являются регулярные аэробные упражнения, которые производят благоприятное расширение с эффектами гипертрофии и дилатации сердца.

Что вызывает гипертрофию миокарда?

Дополнительная работа по перекачке крови против повышенного давления в течение долгого времени вызывает увеличение желудочка, так же, происходит увеличение массы сердца в ответ на занятия тяжелой атлетикой.

Высокое кровяное давление, или гипертония, является наиболее частой причиной гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). Стеноз аортального клапана — состояние, в котором, по разным причинам, этот сердечный клапан может не открываться полностью — еще одна распространенная причина ГЛЖ. Гипертрофическая кардиомиопатия (болезнь ранее известная как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз или ИХСС), и длительное использование лекарств завершают список из наиболее распространенных причин ГЛЖ.

Гипертрофическая кардиомиопатия является генетическим заболеванием, связанным со слабостью отдельных мышечных волокон сердца. Эти волокна должны работать тяжелее, чтобы качать кровь и стать со временем более крепкими. Гипертрофическая кардиомиопатия встречается у одного из 500 человек и является самой распространенной сердечной причиной внезапной смерти у молодых спортсменов.

Наиболее распространенной причиной гипертрофии правого желудочка (ГПЖ) являются заболевания, которые повреждают легкие, такие, как эмфизема и кистозный фиброз. Эти заболевания уничтожают кровеносные сосуды в легких, вызывая повышенное давление в остальных судов. Условия, которые снижают уровень кислорода, такие, как хронический бронхит и апноэ сна, также может привести к ГПЖ. Стеноз легочного сердечного клапана, с возникновением тромбов в легких (хроническая легочная эмболия), и первичная легочная гипертензия, вот некоторые из оставшихся причин ГПЖ.

гипертрофия миокарда

Что вызывает расширение сердца?

   Наиболее распространенными причинами расширения являются условия, которые непосредственно повреждают сердечную мышцу. В ответ на воздействие мышцы сердца истончаются и растягиваются. Виды повреждений включают предварительный сердечный приступ, а также воспаление сердечной мышцы при длительном злоупотреблении алкоголем.

Воспаление мышц сердца или миокардит, иногда возникает по неизвестной причине и часто ассоциируется с вирусной инфекцией или взаимодействием между иммунной системой и сердечной мышцей. Этот иммунный ответ можно увидеть в воспалительных заболеваниях, таких как волчанка или в конце беременности (приблизительно 1 из 4000 случаев). Другие источники повреждения сердечной мышцы, которые могут привести к расширению, включают в себя:

  • Некоторые виды химиотерапии рака
  • Превышение накопления железа в организме с заболеванием гемохроматозом
  • Употребление наркотиков
  • Некоторые из антивирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ
  • Некоторые из старых лекарств для лечения шизофрении
  • Воздействие металлов, как кобальт, свинец и ртуть (является важным фактором для тех, кто работает в производственных процессах, которые включают в себя воздействие этих металлов)
   Сердечное расширение также может быть связано с заболеванием щитовидной железы.

Существует генетическая форма дилатационной кардиомиопатии, связанная с некоторыми формами мышечной дистрофии; в них, процесс болезни ослабляет мышцы тела и то же самое происходит с сердечной мышцей. Наконец, проблемы с сердечными клапанами могут привести к аномальному сердечному расширению. В ситуациях, когда сердечные клапаны не могут закрываться полностью, состояние, которое называется срыгивание клапанов, обратный поток крови с каждым ударом сердца растягивает камеру сердца (обычно левого предсердия или левого желудочка), заставляя его со временем расшириться.

расширение сердца

Какие проблемы со здоровьем связаны с расширением сердца?

Заболевшие мышечные клетки в обоих типах расширения также способны вызывать нерегулярные сердечные ритмы, которые могут привести к отложенной или внезапной смерти. Потому что процессы, которые вызывают гипертрофию, обычно не увеличивают количество кровеносных сосудов сердца, чтобы соответствовать утолщенной сердечной мышце, и последствия снижения кровотока к сердцу, приводящие к стенокардии и инфаркту, являются более распространенными. Все это способствует увеличению риска смерти и снижению качества жизни для большинства из тех, у кого развилось расширение сердца. Существуют процедуры, которые помогут большинству решить эти проблемы.

Каковы симптомы расширения сердца?

Некоторые люди могут иметь различную степень расширения сердца, но не иметь симптомов. После того, как расширение или гипертрофия приводит к изменениям функции сердца, появляются симптомы. Итак, симптомы расширения сердца могут включать:

  • Одышка
  • Давление или боль в груди
  • Сердцебиение (ощущение, что сердце быстро или сильно бьется или “пропускает удары”)
  • Отеки ног, лодыжки или одной ноги
  • Головокружение
  • Потеря сознания
  • При легких формах расширения сердца, симптомы могут наблюдаться в момент физической нагрузки. В более тяжелых формах, они могут произойти в любое время, даже во время отдыха. Другие проблемы сердца и легких, а также другие заболевания могут вызвать эти симптомы, так что они не являются специфическими для расширения сердца.

расширение сердца

Как расширение сердца диагностируется?

Расширение сердца может иногда быть диагностировано на основе физического осмотра у врача или в процессе получения других медицинских услуг. Симптомы пациента или семейная история болезни, высокое кровяное давление, характерные шумы в сердце, сильное сердцебиение, отеки ног, или звук жидкости в легких может быть ключом к диагностике. Рентген грудной клетки может показать увеличенный размер сердца или жидкость в легких, а ЭКГ часто показывают увеличение сигналов, с указанием ГЛЖ или ГПЖ. В самом деле, было высказано предположение, что ЭКГ может быть использовано для скрининга молодых спортсменов по поводу гипертрофической кардиомиопатии.

Оставьте свой комментарий