Кровь

Если повышен кортизол в крови — чем это опасно

кортизол   Кортизол еще иначе называют гидрокортизон. Вырабатывается этот важный гормон в коре надпочечников. Важность гормона определяется выполняемыми задачами: регуляция углеводного обмена и контроль стрессовых реакций. Естественно, кортизол в крови не должен превышать норму.

Надпочечники являются сложными парными железами внутренней секреции и играют важную роль в процессах адаптации организма к любым стрессовым ситуациям (травмы, инфекционные заболевания, перегрев или переохлаждение и т.д.). Они образованы корковым и мозговым веществом. В мозговом веществе синтезируются катехоламины (адреналин и норадреналин).

Кора надпочечников разделяется на три морфофункциональные зоны, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Клубочковая зона отвечает за образование минералокортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона). В пучковой зоне синтезируются глюкокортикостероиды (кортизол и кортизон). Сетчатая зона отвечает за выработку половых гормонов (эстрадиола, эстрола, тестостерона).

Внимание! Роль гормонов надпочечников настолько велика, что при полном разрушении коркового слоя человек погибает.

Что такое кортизол

Кортизол весьма чутко реагирует на любые стрессовые для организма обстоятельства, поэтому его также называю гормоном стресса. То есть, при чрезмерных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, беременности, после перегрева или переохлаждения, длительного дефицита сна и переутомлении, истощении организма в результате инфекционных заболеваний и т.д., всегда будет повышен кортизол в крови.

Функции в организме

При возникновении стрессовой ситуации кортизол регулирует адаптивные функции, способствуя:

  • мобилизированию запасов глюкозы, а, следовательно, и энергии;
  • активизации мозговой деятельности;
  • повышению концентрированности и внимания;
  • сужению сосудов и подъему артериального давления;
  • повышению мышечного тонуса;
  • усилению свертываемости крови (при кровотечении);
  • умеренному снижению болевой чувствительности;
  • уменьшению чувства усталости и увеличению выносливости.

За счет этого организм способен максимально эффективно реагировать на стресс. Однако, при длительных перегрузках (эмоциональных, физических), постоянно повышенный уровень кортизола приводит к истощению организма, способствуя развитию хронического стресса.

Внимание. Длительный избыток кортизола приводит к:

  • выраженной мышечной слабости,
  • постоянной утомляемости,
  • увеличенному отложению жировой ткани,
  • повышению уровня глюкозы в крови.

Кортизол способен активизировать процесс образования глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), а также препятствовать ее усвоению в жировой ткани. Помимо этого, кортизол может играть роль антагониста инсулина, повышая уровень глюкозы в крови и уменьшая ее утилизацию тканями.

Длительно повышенный уровень кортизола может привести к развитию у инсулинозависимых тканей резистентности к инсулину. В результате этого, может развиваться стероидный диабет.

функции кортизола   В норме, кортизол способен усиливать расщепление жиров и уменьшать отложение жировой ткани. Однако, гиперсекреция кортизола, приводит к ожирению и препятствует утилизации жиров.

Также, кортизол повышает содержание НЖК (ненасыщенные жирные кислоты) и ЛОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Увеличение количества триглицеридов и холестерина приводит к развитию атеросклеротических изменений в сосудах.

Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия значительно увеличивают риск атеросклероза сосудов нижних конечностей, нарушения мозгового кровообращения, в результате образования бляшек на внутренней стенке сонных артерий, аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта.

Также, кортизол способен влиять на белковый обмен. Кортизол может способствовать:

  • усилению катаболизма (распада) белков до аминокислот;
  • способствовать синтезированию белков в печени, кишечнике и почках;
  • ингибировать синтезирование белков в мышечной, соединительной, хрящевой и лимфоидной ткани.

Влияние кортизола на минеральный обмен проявляется задержкой натрия и увеличением экскреции калия. За счет этого, при гиперсекреции кортизола увеличивается объем жидкости вне клеток и одновременно уменьшается ее содержание внутри клеток.

Также, повышение кортизола в крови способствует увеличению выделения кальция с мочой. В результате этого, длительно повышенный кортизол приводит к декальцинации костной ткани, за счет угнетения включения кальция в структуру костей.

Также, кортизол способен снижать число эозинофилов и лимфоцитов, стимулировать кроветворение в костном мозге, стимулировать продукцию нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Внимание. В нормальных количествах кортизол способствует поддержанию стабильного артериального давления, однако при длительной гиперсекреции он способствует развитию артериальной гипертензии.

Помимо этого, в норме гормон способен оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие, однако, если у человека длительно повышен кортизол — это может стать причиной иммунной депрессии. Угнетение иммунитета способствует частым инфекционным заболеваниям, росту опухолей, длительному заживлению ран и т.д.

Гиперсекреция кортизола способна оказывать влияние и на процессы пищеварения. Повышение кортизола в крови уменьшает продукцию слюны (сухость во рту), нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, провоцирует язвы желудка, за счет подавления выработки муцинов, защищающих слизистую и стимуляции продукции желудочного сока и соляной кислоты (так называемый синдром «агрессивного желудка»).

Влияние гормона на репродуктивную систему также велико. При длительном повышении кортизола в крови нарушается секреция половых гормонов, пропадает сексуальное влечение.

Важно. У мужчин повышенный кортизол может стать причиной ранней импотенции. У женщин нарушается менструальный цикл, появляется избыточное оволосение по мужскому типу.

Показания к анализу

показания к анализу на кортизол
  • мышечная слабость;
  • снижение иммунитета;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • длительная бессонница;
  • нарушение психики (тревожность, депрессия, эмоциональная нестабильность);
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • снижение памяти;
  • выраженная сухость кожных покровов, угревая сыпь;
  • снижение полового влечения, бесплодие, импотенция, нарушение менструального цикла.

Пониженный кортизол симптомы:

  • боли в животе и мышцах;
  • диспепсические расстройства (рвота, тошнота);
  • резкое снижение массы;
  • депрессия, подавленность, эмоциональная нестабильность, склонность к истерии, раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • постоянное чувство физического и эмоционального истощения.
Внимание. Кроме основных симптомов повышения или понижения уровня кортизола в крови, анализ рекомендовано сдавать при невынашивании беременности, а также в норме, для контроля течения беременности, при появлении гиперпигментации кожных покровов или бронзового оттенка кожи, возникновении багровых или синюшных полос на коже (стрии), раннем половом созревании или появлении признаков противоположного пола.

Анализ на кортизол. Особенности

Учитывая, что кортизол является гормоном стресса, то для получения достоверных результатов исследования, за несколько дней повышен кортизол в кровинеобходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение. Также необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков. Утром, когда вы должны сдать анализ на кортизол, запрещено курить.

Еще необходимо учесть медикаменты, влияющие на результат. Повышает уровень кортизола прием:

  • метоксамина,
  • интерферона,
  • аналогов глюкокортикостероидов,
  • пероральных контрацептивов, содержащих эстроген.

К получению заниженных результатов приводит лечение:

  • дексаметазоном,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • кетоконазолом,
  • барбитуратами.

Необходимо помнить, что секреция кортизола значительно зависит от суточных ритмов. К примеру, средний дневной уровень гормона у взрослых – от 135 до 635 нмоль/л, а средний ночной уровень –около 100 нмоль/л.

Максимум секреции кортизола приходится на утреннее время (с шести до восьми часов), поэтому для диагностики надпочечниковой недостаточности оптимальным временем для взятия крови на гормоны считается промежуток с восьми до десяти часов. В это время содержание кортизола в сыворотке крови наиболее высоко.

Минимум секреции гормона наблюдается в вечернее время с 2000 до 2100.

Уровни секреции гормона практически не зависят от возраста и являются одинаковыми для женщин и мужчин. Повышенный кортизол в крови у женщин в норме наблюдается при беременности.

Внимание. В последнем триместре уровень гормона может увеличиваться от двух до пяти раз от нормальных показателей и это не свидетельствует о патологии.

Норма кортизола в крови

норма кортизола в крови

Результаты анализа записываются в нмоль/л.

У детей до года норма кортизола находится в пределах от 28-ми до 966-ти.

С года до пяти лет –от 28-ми до 718-ти.

С пяти до десяти лет –от 28-ми до 1049-ти.

С десяти до четырнадцати лет – от 55-ти до 690-та.

С 14-ти до шестнадцати лет – от 28-ми до 86.

С шестнадцати лет устанавливается взрослая норма – от 138-ми до 635-ти (норма утренней секреции).

Норма вечерней секреции для взрослых –от 79-ти до 477-ми.

Причины повышенного кортизола

Гормон может повышаться из-за:

  • базофильной аденомы гипофиза;
  • онкологических и доброкачественных новообразований надпочечников;
  • узелковой гиперплазии надпочечников;
  • эктопического КРГ-синдрома или АКТГ-синдрома (появление в организме злокачественных опухолей, способных продуцировать гормоны;
  • сочетанной формы СПЯ (синдром поликистозных яичников);
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипогликемии;
  • ожирения;
  • длительных депрессий, стрессов;
  • синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • лечения глюкокортикостероидами, КРГ, АКТГ, препаратами эстрогенов.

Кортизол понижен. Причины

  • гипопитуитаризма;
  • болезни Аддисона;
  • врождённой недостаточности коры надпочечников;
  • длительного лечения глюкокортикостероидами (синдром отмены);
  • адреногенитального синдрома;
  • гипотериоза;
  • цирроза печени и гепатита;
  • резкого похудения;
  • употребления некоторых лекарственных средств (интерферон, леводопа и т.д.).

Как снизить уровень

Внимание. Важно понимать, что, если уровень гормона повышен в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, опухолей и т.д. самостоятельно снизить его не удастся.

как снизить кортизол в крови   При появлении симптомов повышения или понижения кортизола, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и установить причину отклонений в анализах.

Немедикаментозное снижение уровня гормона возможно только, если его повышение обусловлено стрессом. В такой ситуации рекомендуется отказ от чрезмерного употребления мучного и сладкого, газированных напитков, алкоголя, кофе, курения, увеличенного потребления жидкости. Эффективны травяные чаи с мятой, душицей (для женщин), мелиссой, солодкой, шалфеем, пустырником, валерианой, корицей и мускатным орехом.

При добавлении в чаи трав и специй необходимо учитывать наличие противопоказаний и аллергических реакций. Также, следует учитывать, что многие травы противопоказаны беременным. Женщинам в положении можно принимать травы только после консультации с лечащим врачом.

Также, для снижения уровня стресса и улучшения эмоциональной и психологической адаптации, рекомендованы занятия йогой, медитация, плавание, частые прогулки на свежем воздухе.

Оставьте свой комментарий