Гемоглобин

Гемоглобин в анализе крови как один из известных показателей

гемоглобин что это такое   Мы попытались ради интереса задать вопрос “гемоглобин, что это такое?” в очередях в нескольких поликлиниках. Наш интерес сводился к выяснению уровня знаний и умения потенциальных пациентов делать выводы из посещения поликлиники для себя и умения строить планы на улучшения своего здоровья.

Все, что мы выяснили – большинство знали, что в листке с результатом анализов крови есть строка с названием параметра (гемоглобин), есть какие-то цифры (значения этих цифр, конечно же, знать на память не специалистам не совсем обязательно), а вот что такое конкретно гемоглобин и что он делает, знали немногие. Да, люди старшего поколения еще помнят, что гемоглобина должно быть много. Только в этом случае здоровье должно быть в порядке. Но вот, сколько это “много” – не помнили.

Гемоглобин. Что это такое

Странно, но не один раз в качестве объяснения мы слышали, что гемоглобин это пигмент, который придает крови такой красный цвет. Хотя отчасти о цветовых воздействиях и можно говорить, но не напрямую.

Гемоглобин – это особый белок, имеющий железо-содержащую сложную структуру. Запомнили? Белок!

В медицинской литературе белками называют высокомолекулярные соединения, которые являются основным строительным материалом для организма

О каком газообмене идет речь? Клетки в тканях организма “живые”, поэтому, как и мы с вами, дышат кислородом, а выдыхают углекислый газ. Дыхательный процесс у клеток отличается от нашего в силу того, что как таковых легких у них нет. И гемоглобин обеспечивает этот процесс дыхания. Иногда гемоглобину приписывается посредническая роль в этом процессе. Отчасти действительно эту функцию можно назвать посреднической, хотя при рассмотрении ее с биохимической точки зрения это не совсем точное определение.

Как и во всех процессах в нашем организме, в процессе газообмена очень важна стабильность (по-научному, должен поддерживаться гомеостаз).

По этой причине гемоглобин в анализе крови может менять свое значение, поддерживая стабильность дыхания клеток. Отклонение значения от нормы свидетельствует о возникновении проблем.

Функции белка

Мы не будем подробно вникать в структуру белков и в принципы их работы, однако отметим, что белок гемоглобин состоит из двух составляющих:

  • глобин, представляющий собой также белок, который является основой гемоглобина,
  • железо, представленное в особой форме, которая называется гемма.
Именно эти две составляющие позволяют гемоглобину выполнять ту самую важную функцию газообмена.

Процесс газообмена в упрощенном виде проходит следующим образом. Молекула гемоглобина в составе крови поступает в кровеносные сосуды, проходящие внутри легких. Именно здесь происходит обмен молекулы углекислого газа, принесенной от клетки в тканях организма, на молекулу кислорода. Получив молекулу кислорода, молекула гемоглобина с важным “грузом” отправляется снова к клеткам тканей, чтобы обеспечить доставку очередной порции “дыхания”.

Уточним, что кислород прикрепляется к молекуле гемоглобина не в чистом виде, а в виде молекулы оксигемоглобина. В обратный путь отправляется не стандартная молекула углекислого газа (СО2), а молекула карбоксигемоглобина. Спросите, что нам дает это уточнение? А вот что. Именно эти молекулы – оксигемоглобина и карбоксигемоглобина, включающие в себя кислород и углекислый газ выполняют функцию пигментации. Первые окрашивают кровь в ярко-алый цвет, а вторые в вишневый.

Здесь есть важный для понимания момент. Он связан с различием цвета крови в венах и в артериях.

Часто возникающая путаница в понятиях – вены, артерии, связана с непониманием сути. Прежде всего, стоит запомнить, что в большинстве случаев видимые под кожей кровеносные сосуды являются венами. Артерии, как правило, спрятаны глубоко в мышечных тканях. Можно наблюдать, например, сонную артерию, выходящую к поверхностным тканям, ну и еще пару артерий. Почему так?

Дело в том, что кровеносная систему устроена так, что в артерии попадает кровь обогащенная кислородом. К тому же давление подачи крови в артериях достаточно высокое. Величина этого давления должна обеспечить продавливание крови по всем, даже мельчайшим сосудам, к каждой клетке организма, чтобы доставить так необходимый для жизни кислород. Для удержания высокого давления стенки артерий имеют высокую упругость. А спрятаны артерии глубоко по той причине, что любое ранение артерии может привести к большой потере крови (давление же высокое!).

Важное замечание.
По артериям течет кровь ярко-алого цвета, насыщенная кислородом в направлении “ТУДА”, то есть от сердца к клеткам организма. По венам течет кровь вишневого цвета в направлении “ОБРАТНО” к легким, чтобы произвести обмен углекислого газа на кислород.

Белок гемоглобин располагается внутри эритроцитов (красные кровяные клетки), которые производятся в костном мозге в строго определенных количествах. Определенность этого количества обеспечивает стабильность процесса газообмена. Любое нарушение в процессе дыхания клеток может привести к сбоям в работе организма. Представьте себя в том случае, если вам не хватает воздуха для дыхания. Представьте свои ощущения. То же самое будет происходить и с клетками вашего организма.

Эритроциты, так же, как и находящийся в них белок гемоглобин не вечны. Они отрабатывают срок своей жизни (в среднем 120 суток) и разрушаются. Процесс разрушения и утилизации эритроцитов, а также находящегося в них гемоглобина происходит в селезенке и печени. Если срок жизни эритроцитов по каким-либо причинам уменьшается, то может развиться так называемая гемолитическая анемия.

Анализ крови на гемоглобин

анализ крови на гемоглобин  Учитывая исключительную важность обеспечения кислородом клеток организма, естественным образом на начальном этапе обследования в поликлинике назначается общий анализ крови с детализацией уровня гемоглобина. Также в ходе анализа обращают внимание на показатели эритроцитов, как носителей белка гемоглобина.

Конечно же, напрямую показатели гемоглобина не могут указывать на тот или иной диагноз. Однако отклонение от нормы, а также при рассмотрении в системе с некоторыми другими показателями, может помочь в определении путей дальнейшего обследования.

Норма гемоглобина в крови

Поскольку эритроциты неразрывно связаны с гемоглобином как носители, нас будет интересовать и норма эритроцитов в крови в обычных условиях. Дополнение об условиях важно тем, что мы должны понимать наличие различий показателей у мужчин и женщин, а также клинических условий, в которых находился испытуемый.

По эритроцитам норма будет составлять:

  • для мужчин от 4.5 до 5.5*10 в степени 12/литр,
  • для женщин от 3.7 до 4.6*10 в степени 12/литр.

По гемоглобину норма составляет:

  • для мужчин 125-145 г/л,
  • для женщин 115-135 г/л.

В результатах анализа также может быть отражен особый показатель, который называется “цветовой показатель”. По этому показателю можно судить о степени насыщенности эритроцитов белком гемоглобином. Обычно этот показатель удерживается в пределах от 0.8 до 1.1 единиц.

Есть еще один качественный показатель, показывающий, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. В норме этот показатель имеет значение от 28 до 32 пикограмм.

Гемоглобин у детей

В качестве справки заметим, что, как правило, мы имеем дело со взрослой формой гемоглобина. Однако у развивающегося при беременности плода и у только что новорожденного ребенка существует так называемая фетальная форма. И эту форму можно обнаружить только у новорожденного. В ходе развития организма новорожденного эта форма быстро замещается “взрослой”, однако цифры по ее норме в крови упоминаются в медицинской литературе – не более 0.5 – 1%. Это чтобы не было неожиданностью в случае озвучивания врачом.

Нарушения в структуре гемоглобина

норма эритроцитов в крови  Как и обычный белок, гемоглобин при некоторых условиях может утрачивать свои способности по переноске кислорода и об этом следует знать. Дело в том, что эти особые условия изменяют структуру белка таким образом, что в результатах анализов вроде количественные параметры в норме, а вот со способностями далеко не все в порядке.

К таким особым условиям отнесем следующие:

  • аномальные гемоглобины. В качестве примера можно привести структуру гемоглобина, которая возникает при талассемии.
     
  • отравление угарным газом. Карбогемоглобин, образующийся в этом случае не способен переносить кислород.
     
  • отравление ядами. Метгемоглобин, образующийся при многих отравлениях также не в состоянии переносить кислород.
     
  • избыток глюкозы. Особенно это касается больных сахарным диабетом. Гликированный гемоглобин, формируемый в этом случае также не в состоянии выполнять свои функции.
Важно!
Для себя следует внимательно относиться к любым аномальным случаям, чтобы в итоге понимать возможные причины недомоганий.

Оставьте свой комментарий