Вы наверняка слышали о гемоглобине в крови. Напомним, что Гемоглобин (Hb) представляет собой белок, содержащийся в красных кровяных клетках, который отвечает за доставку кислорода к клеткам нашего организма. Для обеспечения клеток достаточным количеством кислорода требуется поддержание необходимого (нормального) уровня гемоглобина в крови.
А как понять – достаточный уровень гемоглобина или нет? Для определения уровня гемоглобина (фактически красных кровяных клеток) введено понятие гематокрит и численный показатель гематокритное число, которое отражает показатель в цифровой форме.
Что такое гематокрит в анализе крови
Опрос пациентов в очереди в поликлинике показал, что НИ ОДИН ЧЕЛОВЕК не знает, что такое гематокрит и даже не представляет, что есть какое-то там гематокритное число. Да, мы ограничены известными показателями и нам этого вполне достаточно. Но вот хороший врач, внимательно читающий результаты анализов, может на основании этого показателя сделать определенные выводы.Для начала вспомним, что слово гема происходит от греческого haima и используется как часть сложных слов со смыслом – кровь. Значит, слово гематокрит обозначает некие действия над кровью с какой-то целью.
Итак, что такое гематокрит для нас, простого обывателя? Сверхсложная жидкость под названием кровь состоит из жидкой составляющей (плазма) и большого количества других составляющих, среди которых в данном случае нас будет интересовать только количественный состав гемоглобина (красных кровяных телец) в крови.
Понятие гематокрит (в англоязычных текстах это понятие выглядит как packed cell volume или в сокращении PCV) на самом деле означает “отделить”. При данном тестировании нашей крови от всех составляющих отделяются эритроциты для измерения их количества. И гематокритное число это и есть количественный показатель красных кровяных телец в плазме крови.
Гематокритное число может определяться в рамках общего анализа крови путем помещения пробирки с кровью в центрифугу (это автоматическое тестирование) для выделения эритроцитной массы, методом дифференциальной спектрофотометрии или рассчитываться косвенно.
Норма гематокрита
Поскольку гематокрит отображает долю красных кровяных телец в объеме крови, логично выражать этот показатель в процентах. Например, гематокрит 25% означает, что в 100 мл. крови присутствует 25 мл. красных кровяных клеток.
Следует заметить, что норма гематокрита у мужчин и норма гематокрита в крови у женщин – это два разных значения, которые определяются физиологическими различиями полов. Если для мужчин гематокритное число для нормы будет в пределах от 40% до 48%, то для женщин это значение в пределах от 36% до 42%, да и то, в периоде беременности этот показатель падает до значений от 31% до 35%.
Отдельно заметим, что норма гематокрита у детей зависит только от возраста и не учитывает половых различий. Деление примерно такое:
- новорожденный ребенок – норма от 44% до 62%;
- ребенок до 3-х месяцев — норма от 32% до 44%;
- возраст от 3-х месяцев до года — норма от 36% до 44%;
- от одного до 5-ти лет – норма от36% до 44%;
- от 6-ти до 11-ти лет – норма от 37% до 44%.
Определение гематокритного числа в процентах в ряде случаев может быть заменено соотношением литров к литрам. Если вам в результатах анализов написали 0.43 л/л, то не пугайтесь, поскольку это равнозначно 43%.
Что нам дает значение гематокрита
Если у вас в результате анализа крови обнаружена норма гематокрита, то беспокоиться нет причин. А если гематокритное число выше или ниже нормы? Обратите внимание на тот момент, что показатели гематокрита при нестандартных состояниях организма могут получиться с ошибками. Если организм сильно обезвожен, то показатели гемоглобина и гематокрита будут казаться выше, чем в норме, а если организм перегружен жидкостью, то показатели будут ниже их фактического уровня.
В этом случае для оценки истинного значения эритроцитарной массы может быть проведена независимая радионуклидная оценка эритроцитов и плазмы.
Вам может понадобиться этот анализ крови как часть регулярного тестирования крови. Вам также может понадобиться проверить ваш уровень гематокрита перед операцией или если ваш врач заподозрит, что у вас возникло отклонение от нормы количество красных клеток крови.
Когда слишком много красных кровяных телец, или густая кровь, называется полицитемия. Когда слишком мало красных кровяных телец, или жидкая кровь, называется анемия.
Полицитемия может привести к:
- Инфаркту
- Инсульту
- Головной боли
- Помутнению зрения
- Головокружению
Анемия может быть вызвана потерей крови, уменьшением производства в организме красных кровяных клеток, или увеличением разрушения красных кровяных телец. Симптомы анемии могут включать:
- Сбивчивое дыхание
- Головокружение
- Головную боль
- Холодную, бледную кожу
- Грудную боль
Как изменения гематокрита отражается на сердце
Логично предположить, что в том случае, когда гематокрит в норме, сердце работает в оптимальном режиме. А вот выход гематокритного числа в большую или меньшую стороны немедленно отражается на сердечной деятельности.
Даже с нашим пониманием можно утверждать, что густую жидкость тяжелее перекачивать. Также и густая кровь (гематокрит выше нормы) будет загружать сердце, изнашивая сердечную мышцу.
С другой стороны, уменьшение гематокритного числа показывает разжижение крови, а значит уменьшение красных кровяных клеток, которые несут клеткам организма кислород. Естественно, уменьшение красных клеток влечет за собой уменьшение количества кислорода, транспортируемого к клеткам организма. Возникает кислородное голодание. Значит, сердце должно обеспечить большую подачу крови. А это снова работа на износ.
В случае возникновения симптомов нарушения работы сердца, не лишним будет попросить терапевта назначить общий анализ крови с тестированием гематокрита. И, поскольку вы уже знаете, что такое гематокрит в анализе крови, вы и сами для себя поймете, что происходит с вашим организмом.
