Аортальный клапан. Причины и симптомы заболевания

   Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.

Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.

К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.

Аортальная регургитация

  Аортальная регургитация также называется недостаточность клапанов аорты или аортальная недостаточность. Это состояние, при котором кровь просачивается из аорты обратно через расширенный или ослабленный аортальный клапан в нижнюю камеру сердца (левый желудочек).

Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.

Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.

Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.

Причины развития

  Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.

Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).

Другие причины, хотя и редко, могут включать в себя:

Симптомы

Как и другие дефекты клапанов, симптомы могут не появляться в течение многих лет. Когда они появляются, они могут прийти медленно или внезапно. Симптомы возникают потому, что левый желудочек должен работать в усиленном режиме.

Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.

Уплотнение створок аортального клапана, что это такое?

В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.

Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак, который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.

Стеноз аортального клапана

  Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой — это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.

Причины

  Аортальный стеноз больше распространен среди мужчин. Врожденные дефекты (те, с которыми человек родился) и ревматическая лихорадка (осложнение после А-стрептококкового тонзиллита, например) являются основными причинами стеноза аорты у людей в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях, люди рождаются с двустворчатым аортальным клапаном, что означает, клапан имеет 2 створки вместо 3-х у нормального клапана. Это также может привести к аортальному стенозу.

У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.

Симптомы

Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.

Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.
Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.

Кальциноз аортального клапана

  Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.

Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.

Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.

Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.

Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.